Introducción:

El cáncer colorrectal (CCR) es la segunda causa de muerte por cáncer en España. En incidencia, ocupa el primer lugar. La supervivencia media es tan solo del 57% a los 5 años del diagnóstico. Ello es posiblemente debido a un diagnóstico tardío, consecuencia de la escasa introducción y participación en los programas de cribado poblacional.

La adhesión a los programas de cribado es un aspecto esencial para asegurar el beneficio perseguido con una relación coste-efectividad favorable. La participación en el cribado en España es tan solo del 50%. Se conocen pocos factores que favorezcan o limiten la participación en estos programas.

Objetivos:

Determinar qué factores favorecen o limitan la adherencia a un programa de cribado de CCR en población de riesgo medio.

Diseño: Estudio observacional multicéntrico de casos y controles, en el que se calcula una muestra necesaria de 202 casos y 202 controles.

Criterios de selección: La muestra se obtendrá por muestreo aleatorio simple de la población de riesgo interrmedio para sufrir CCR. Esto es, personas entre 50-69 años que no cumplan criterios para ser consideradas de alto riesgo de CCR.

Los casos serán  individuos que aceptaron participar en alguna ronda del programa de cribado de CCR. Y los controles, individuos que no entregaron la muestra de heces tras ser invitados a participar en el programa.

Lugar de realización:  Tres centros de salud de tres áreas con diferencias socioeconómicas.

Intervención: se realizará una única entrevista de 20 minutos a cada uno de los participantes.

Variables de estudio: Apoyo social, edad, sexo, adhesión al programa de cribado de CCR, factores sociodemográficos, factores asociados al estilo de vida, factores psicosociales y factores conductuales. En total se estudiarán 77 variables.

Análisis estadístico

Univariante: se describirá la muestra global y por centros de las variables cualitativas en porcentajes y las variables cuantitativas en medias y DE.

Bivariante: se calculará las odds ratio e intervalos de confianza de cada factor.

Multivariante: se realizará una regresión logística.

La determinación de los factores favorecedores/limitadores de la participación en un programa de cribado de CCR, puede ser crucial para el diseño de futuros programas en los cuales se obtenga una mayor participación poblacional.

Con ello, se conseguiría detectar un mayor número de casos de CCR en estadíos iniciales. Siendo éste el principal parámetro para disminuir la mortalidad y, con ello, aumentar la supervivencia del CCR.

Exploramos variables de creencias en salud y factores sociofamiliares por lo que se tendrá especial cuidado en no juzgar las creencias y dinámicas familiares de los pacientes.

Los datos serán anonimizados a la hora del tratamiento estadístico de los resultados.

El proyecto está pendiente de resolución del CEI del departamento.

Limitaciones: los resultados no serán extrapolables a poblaciones de alto riesgo de padecer CCR, ni son aplicables a población institucionalizada  u  hospitalaria. No analizamos variables raciales, étnicas o religiosas que podrían determinar las creencias en salud de los pacientes.

Sesgos: Para evitar el sesgo de memoria se corroborará la participacion en el programa de cribado a través de la historia clínica electronica.

El proyecto no cuenta con financiación en el momento actual.