Analizar los determinantes demográficos, clínicos y terapéuticos asociados al fallecimiento y al desarrollo de insuficiencia respiratoria aguda grave.

- Estudio observacional, retrospectivo de los 88 pacientes con infección aguda por SARS-CoV-2, atendidos por médicos de Atención Primaria en una residencia sociosanitaria medicalizada desde el día 25/03/2020 hasta el 4/05/2020.

- Se analizan datos demográficos, clínicos y terapéuticos, recogidos de la HCE y fichas asistenciales.

- Las variables cuantitativas se comparan utilizando la t de Student o la U de Mann-Whitney; y las cualitativas utilizando chi-cuadrado o Fisher. La regresión logística múltiple identificó variables para la aparición de IRAG y fallecimiento. Se aceptó nivel de significación estadístico p < 0,05. Se utilizó el programa estadístico IBM SPSS 22.0.

- Dictamen favorable de la Comisión de Investigación del Hospital Universitario San Jorge.

De los 88 pacientes ingresados, 55 (62,5%) desarrollaron IRAG y de estos, 26 (47,3%) fallecieron. La regresión logística múltiple mostró que la dependencia al menos moderada (OR = 11,6; IC 95% 4,0-33,5; p < 0,0001) y la mayor edad (OR = 1,07; IC 95%: 0,99-1,16; p = 0,072) se asociaron de forma independiente al desarrollo de IRAG. En los 55 pacientes con IRAG, el deterioro cognitivo grave-muy grave (OR = 15,8, IC 95%: 2,1-119,2, p = 0,008) y la insuficiencia renal crónica (OR = 8,8, IC 95%: 1,2-66,8; p = 0,036) se asociaron a mayor mortalidad, y los pulsos de dexametasona (DXM) a mayor supervivencia (OR = 53,2; IC 95%: 4,5-627,6; p = 0,002).

El análisis de este programa de medicalización llevado acabo por médicos de primaria refuerza el papel de nuestra especialidad como "primera línea" en el manejo y control de brotes por COVID-19. Los resultados confirman el papel de la edad avanzada como factor pronóstico, y refuerzan el uso de pulsos de dexametasona oral asociado a mayor supervivencia.

Dictamen favorable de la Comisión de Investigación del Hospital Universitario San Jorge (Huesca) con fecha agosto 2020.