Determinar los factores predictores sociodemográficos y clínicos de la adherencia al tratamiento para la depresión en pacientes con trastornos depresivos.

Diseño: Estudio observacional transversal. Criterios de inclusión: pacientes de 18-65 años con diagnóstico de trastorno depresivo (criterios CIE-10) con tratamiento para la depresión, que han consentido participar en el estudio. Criterios de exclusión: trastorno mental grave y embarazadas. Variables: adherencia terapéutica (Sidorkiewicz), sexo, edad, estado civil, nivel académico, niveles de depresión [Beck Depression Inventory (BDI-II)], actitud de los pacientes frente a la medicación [Drug Attitudes Inventory (DAI)] y creencias de los pacientes relacionadas con los fármacos [Beliefs about Medicines Questionnare (BMQ)]. Análisis: regresión lineal multivariable. Aspectos éticos: todos los pacientes incluidos en el estudio han firmado el correspondiente consentimiento; aprobado por el comité de ética correspondiente.

150 pacientes incluidos; 73,2% mujeres; edad media: 56,91±9,68 años; mediana del número de fármacos por pacientes: 3 (Rango:1-7); media de duración de la enfermedad: 14,26±12,88 años. Altas puntuaciones de BMQ-General para abuso y daños predicen una menor adherencia terapéutica (p 0,005), así como de BMQ-Específico para preocupación (p<0,05). No se encontró relación entre las restantes variables sociodemográficas y clínicas estudiadas.  

Los pacientes con la creencia general de que los fármacos hacen daño y que los médicos hacen una prescripción excesiva de medicamentos porque confían demasiado en ellos, así como la preocupación específica sobre las consecuencias de la medicación antidepresiva presentan una menor adherencia terapéutica a fármacos para el tratamiento de la depresión. Esto pone de manifiesto la necesidad del abordaje profesional de la experiencia de enfermedad y del tratamiento (preocupaciones, creencias, repercusiones y expectativas) para manejar correctamente el problema y mejorar la adherencia terapéutica.

Este estudio ha sido subvencionado por el Instituto de Salud Carlos III mediante el proyecto "“Efectividad y coste-efectividad de una estrategia multi-componente para la mejora de la adherencia al tratamiento de personas con trastornos depresivos (MAPDep)” (número de expediente: PI18/00767), cofinanciado por la Unión Europea (FEDER/FSE) "Una manera de hacer Europa"/ "El FSE invierte en tu futuro".

El proyecto ha sido aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica del Hospital Universitario de Canarias. FUN-ANT-2018-01 (CHUC_2018_55 (PI18/00767).