XL Congreso Nacional y I Congreso Virtual de la semFYC - Valencia

del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020

Comunicaciones: Resultados de investigación

Factores pronósticos de fibrilación auricular en hipertensos y diabéticos (Póster)

Objetivo

Identificar los factores pronósticos de fibrilación auricular (FA) y desarrollar una fórmula que nos permita calcular el riesgo de esta en cinco años.

Material y métodos

Estudio observacional, multicéntrico y retrospectivo de base poblacional en Atención Primaria (NCT03188484 y CEI P15/047) de una cohorte de 8237 diabéticos e hipertensos sin FA conocida, desde 01/01/2013-31/12/2017. Variable principal: incidencia de FA. Se incluyeron variables sociodemográficas, clínicas y escalas de riesgo. Se realizó un análisis descriptivo; se calculó la densidad de incidencia (DI), mortalidad, regresión multivariante de Cox para buscar variables de riesgo de nueva FA y con estas se desarrolló la fórmula de riesgo.

Resultados

8.237 casos (49% mujeres), edad media 78,01±11,9 años. La DI de FA fue 10,5 por 1000/personas/año (IC 95% 9,5-11,5), superior en hombres (12,21 vs 9,04 p<0.001). Factores pronósticos independientes de FA: edad (OR=1,07 IC95% 1,05-1,09, p<0,001), peso (OR=1,03 IC95% 1,02-1,04, p<0,001), CHA₂DS₂VASc (OR=1,55 IC 95% 1,14-2,10, p 0,005), sexo femenino (OR=0,56 IC 95% 0,39-0,84, p 0,005) y frecuencia cardíaca (OR=0,98 IC 95% 0,97-0,99, p<0,001). Con la fórmula resultante se identificaron 4 grupos de riesgo: riesgo bajo (C1) DI 2,95 por 1000/personas/año (IC 95% 1,69-4,80), riesgo medio bajo (C2) DI 8,85 por 1000/personas/año (IC 95% 6,54-11,70), riesgo medio alto (C3) DI 15,70 por 1000/personas/año (IC 95% 12,47-19,52) y riesgo alto (C4) DI 22,45 por 1000/personas/año (IC95% 18,41-27,10). El grupo C4 presentó mayor edad (p<0,001), mayor número de mujeres (85,2%), mayor DI de FA y mayor mortalidad (p< 0,001). La mortalidad total fue 26,7%, sin diferencias significativas entre los pacientes con y sin FA.

Conclusión

El cribado basado en los grupos de riesgo para la evaluación de la FA puede ser un instrumento útil en la definición de la población diana y en la mejora de la efectividad de los métodos de cribado de FA en pacientes de atención primaria, así como en el abordaje los factores de riesgo modificables.

CEI

CEI P15/047


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Muria Subirats, Eulàlia
CAP Temple. Tortosa. Tarragona
Ballesta Ors, Juan
CAP Temple. Tortosa. Tarragona
Lorman Carbó, Blanca
CAP Temple. Tortosa. Tarragona
Pastor Tormo, Silvia
CAP Baix Ebre. Tortosa. Tarragona
Carrera Ortiz, Juan Manuel
CAP Temple. Tortosa. Tarragona
Clúa Espuny, Josep Lluís
CAP Temple. Tortosa. Tarragona