XLIV Congreso de la semFYC - Barcelona
14-16 de noviembre de 2024
Identificar los factores predictores de la evolución de la ideación suicida en pacientes con depresión mayor en Atención Primaria.
Análisis secundario de la muestra reclutada en el estudio INDI (Interventions for Depression Improvement), un ensayo clínico sobre la eficacia de un programa multidisciplinar para el abordaje de la depresión en Atención Primaria.
Se incluyeron 142 pacientes con depresión e ideación suicida. El resultado de interés fue la mejoría en la ideación suicida a lo largo de un año de seguimiento. Se consideraron otras variables explicativas: socio-demográficas, comorbilidades, síntomas de depresión y calidad de vida. El análisis estadístico incluyó comparaciones bivariantes entre el grupo que mejora y el que no, y un análisis multivariante.
El 82,4% de la muestra eran mujeres, la edad media fue de 46 años (DE 15). La puntuación media de la depresión aplicando el cuestionario PHQ-9 fue de 19,7 puntos (DE:4,3), siendo 20 puntos el punto de corte entre depresión moderada y severa. La ideación suicida mejoró en 113 pacientes (79,6%). Los menores porcentajes de mejoría de la evolución de la ideación suicida fue en el grupo de mujeres (76,6% vs. 93,1%; p = 0,09), en los pacientes con depresión recurrente (47,8% vs. 69,9%; p = 0,03) y con agitación/inhibición (73,5% vs. 96,6%; p = 0,01). Por otra parte, en el grupo que mejoraron, se observó una mejor calidad de vida relacionada con la salud física (puntuación media en el cuestionario PCS 12 de 47,2/100 vs. 41,7/100; p = 0,02). En el análisis multivariante se obtuvo que la no mejoría en la ideación suicida está relacionada con la presencia de agitación/inhibición psicomotriz (OR: 0,41; IC 95%: 0,18-0,91) y con la depresión recurrente (OR: 0,33; IC 95%:0,13-0,87).
Nuestros resultados informan sobre cómo varios factores predicen de forma independiente la evolución de la ideación suicida en pacientes con trastorno depresivo mayor en seguimiento por atención primaria. Estos factores pronósticos podrían ser objetivo de intervenciones terapéuticas individualizadas.