XXXV Congreso de la semFYC - Gijón

del 11 al 13 de junio 2015

Comunicaciones: Resultados de investigación

Factores relacionados con la técnica de inhalación en pacientes con EPOC. Estudio TECEPOC (póster)

OBJETIVO

Determinar los factores relacionados con una buena técnica de inhalación en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño: ensayo clínico multicéntrico de preferencias parcialmente aleatorizado o diseño de cohorte comprensivo. Registrado: ISRCTN15106246.

Ámbito de realización: 9 Centros de Salud.

Criterios de selección:

Criterios de inclusión:

-Diagnóstico confirmado de EPOC en su historia clínica. 

-Recibir atención sanitaria en los centros de salud incluidos en el estudio

–Tener prescrito tratamiento inhalado para la EPOC en forma de cartucho presurizado, dispositivo Handihaler, Accuhaler o Turbuhhaler.

–Aceptar participar en el estudio mediante la firma del consentimiento informado. 

Criterios de exclusión:

-Estar diagnosticado de otros procesos respiratorios no incluidos en la definición de EPOC.

-Tener problemas cognitivos que impidan responder a los cuestionarios del estudio.

Número de sujetos: 465 pacientes.

Abandonos: 42

Intervención:

-Intervención A: entrega de folleto explicativo con la correcta técnica de inhalación para cada dispositivo.

-Intervención B: explicación con monitor de las técnicas e inhalación de forma individualizada y entrega de folleto explicativo.

Variables: realización correcta de la técnica de inhalación,pico de flujo inhalatorio, número dispositivos, tipo dispositivos, Mini Mental Test, grupo de pertenencia.

Análisis estadístico: SPSS 15.0. Análisis bivariante y multivariante.

Duración del estudio: 3 meses. media, porcentaje, intervalo de confianza al 95%, y NNT. análisis por intención a tratar. Grupo aleatorización (brazo control, intervención A, Intervención B). Grupo preferencias (brazo Intervención A, brazo Intervención B).

Aspectos ético-legales: se firmó consentimiento por escrito de cada paciente después de leer hoja informativa.

 

RESULTADOS

Intervención B : OR 13.673 (p= 0,0), pico flujo inhalatorio normal: OR 1,006 (p= 0,01), Nº dispositivos: OR 0,634 (p=0,021), Accuhaler: OR 1,948 (p=0,047), Turbuhaler: OR 1,947 (p=0,035), Mini Mental Test: OR 1,179 (p=0,001), Grupo =R 1,257 (p=0,424).

 

CONCLUSIÓN

Realizar una correcta técnica de inhalación se asocia con: recibir una instrucción utilizando una demostración con dispositivo placebo (intervención B), tener un pico de flujo inhalatorio alto y usar los dispositivos Accuhaler® y Turbuhaler®. Mientras que tener más de un dispositivo y mayor deterioro cognitivo empeoran la técnica de inhalación.

 

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2020; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Vázquez Alarcón, Rubén Luciano
CS Vera. Almería
Leiva Fernández, Jose
CS Vélez Sur. Málaga
Lobnig Becerra, Mireya
UD de MFyC Distrito Sanitario de Málaga. Málaga
Prados Torres, Juan Daniel
UD de MFyC Distrito Sanitario de Málaga. Málaga
Aguiar Leiva, Virginia
UD de MFyC Distrito Sanitario de Málaga. Málaga
Barnestein Fonseca, M. del Pilar
UD de MFyC Distrito Sanitario de Málaga. Málaga