XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid

del 4 al 6 de mayo 2017

Comunicaciones: Resultados de investigación

Fármacos hipotensores como factor de riesgo de fracturas en la población anciana (oral)

OBJETIVO

Principal: Valorar si hay asociación entre el número de fracturas en pacientes de más de 85 años que utilizan hipotensores versus que no los utilizan

Secundario: Valorar otros posibles factores que aumentan el riesgo de fractura (RF).

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio casos-controles retrospectivo, multicéntrico, realizado en Atención Primaria. Dos centros de salud urbanos. Población: 46000.

Criterios inclusión: Pacientes mayores 85 años (n: 2394).

Variables: Principales: hipotensores, fracturas. Secundarias: edad, género, hipertensión, hipoacusia. Análisis estadístico: medida de asociación: Odds Ratio (OR).

Descripción variables: cuantitativas: medidas tendencia central y dispersión; cualitativas: proporciones.

Comparación variables: Cuantitativas: T-student; cualitativas: chi-cuadrado.

Limitaciones: Estudio observacional basado en registro: posibles sesgos infraregistro/mal registro. Solo se considera la exposición a un hipotensor por paciente. Existen factores confusores no valorados, por lo que no podemos determinar la fuerza de las asociaciones encontradas.

Aspectos éticos: datos anónimos solo accesibles a los investigadores.

 

RESULTADOS

Total: 2394 pacientes.

597 casos (fracturas); 1792 controles (No fracturas)

Mujeres: 1802 (75%)

Casos: Con hipotensor (CH): 429 (71.9%), mujeres: 366 (85%), edad media (EM): 90.06 años, Hipoacusia: 58 (13.5%). Sin hipotensor (SH): 168 (28.1%) mujeres: 137 (81.5%), EM: 90.04 años, Hipoacusia 29 (17%).

Controles: CH: 1236 (69%), mujeres: 905 (73.2%), EM: 89.37 años, Hipoacusia: 192 (15.5%). SH: 560 (31%), mujeres: 394 (70.3%), EM: 89.32 años, Hipoacusia: 69 (12.3%). Edad mayor (estadísticamente significativa) en los casos (CH ó SH). (p: 0.0014 CH; p: 0.03 SH). OR fractura en pacientes CH versus SH: 1,15. (OR: 1,16 si mujeres; OR: 1,48 si IECA o ARAII; OR: 1,56 si diurético). OR fractura en mujeres versus hombres: 2. OR fractura si Hipoacusia: 1

 

CONCLUSIÓN

Mayor edad y ser mujer aumenta RF.

Seguir un tratamiento hipotensor también aumenta el RF, más si se trata de IECAS-ARAII o diuréticos, por lo que deberemos ser cuidadosos para minimizar los eventos adversos de fármacos tan frecuentemente utilizados, especialmente cuando el paciente sea de la población de mayor riesgo.

 

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Sánchez Vicens, Álvaro
CAP Larrard. Barcelona
Ginel Cobo, Sergio
CAP Larrard. Barcelona
Schorr Cohen, Dafna Sabina
CAP Larrard. Barcelona
Lowak, Michael
CAP Larrard. Barcelona
Sibera Areste, Francesc Xavier
CAP Larrard. Barcelona
Díaz Gallego, Francisco
CAP Larrard. Barcelona