Comunicaciones: Resultados de investigación

Fármacos hipotensores como factor de riesgo de fracturas en la población anciana (oral)

OBJETIVO

Principal: Valorar si hay asociación entre el número de fracturas en pacientes de más de 85 años que utilizan hipotensores versus que no los utilizan

Secundario: Valorar otros posibles factores que aumentan el riesgo de fractura (RF).

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio casos-controles retrospectivo, multicéntrico, realizado en Atención Primaria. Dos centros de salud urbanos. Población: 46000.

Criterios inclusión: Pacientes mayores 85 años (n: 2394).

Variables: Principales: hipotensores, fracturas. Secundarias: edad, género, hipertensión, hipoacusia. Análisis estadístico: medida de asociación: Odds Ratio (OR).

Descripción variables: cuantitativas: medidas tendencia central y dispersión; cualitativas: proporciones.

Comparación variables: Cuantitativas: T-student; cualitativas: chi-cuadrado.

Limitaciones: Estudio observacional basado en registro: posibles sesgos infraregistro/mal registro. Solo se considera la exposición a un hipotensor por paciente. Existen factores confusores no valorados, por lo que no podemos determinar la fuerza de las asociaciones encontradas.

Aspectos éticos: datos anónimos solo accesibles a los investigadores.

 

RESULTADOS

Total: 2394 pacientes.

597 casos (fracturas); 1792 controles (No fracturas)

Mujeres: 1802 (75%)

Casos: Con hipotensor (CH): 429 (71.9%), mujeres: 366 (85%), edad media (EM): 90.06 años, Hipoacusia: 58 (13.5%). Sin hipotensor (SH): 168 (28.1%) mujeres: 137 (81.5%), EM: 90.04 años, Hipoacusia 29 (17%).

Controles: CH: 1236 (69%), mujeres: 905 (73.2%), EM: 89.37 años, Hipoacusia: 192 (15.5%). SH: 560 (31%), mujeres: 394 (70.3%), EM: 89.32 años, Hipoacusia: 69 (12.3%). Edad mayor (estadísticamente significativa) en los casos (CH ó SH). (p: 0.0014 CH; p: 0.03 SH). OR fractura en pacientes CH versus SH: 1,15. (OR: 1,16 si mujeres; OR: 1,48 si IECA o ARAII; OR: 1,56 si diurético). OR fractura en mujeres versus hombres: 2. OR fractura si Hipoacusia: 1

 

CONCLUSIÓN

Mayor edad y ser mujer aumenta RF.

Seguir un tratamiento hipotensor también aumenta el RF, más si se trata de IECAS-ARAII o diuréticos, por lo que deberemos ser cuidadosos para minimizar los eventos adversos de fármacos tan frecuentemente utilizados, especialmente cuando el paciente sea de la población de mayor riesgo.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Sánchez Vicens, Álvaro
CAP Larrard. Barcelona

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Ginel Cobo, Sergio
CAP Larrard. Barcelona

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Schorr Cohen, Dafna Sabina
CAP Larrard. Barcelona

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Lowak, Michael
CAP Larrard. Barcelona

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Sibera Areste, Francesc Xavier
CAP Larrard. Barcelona

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Díaz Gallego, Francisco
CAP Larrard. Barcelona

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