XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
OBJETIVO
Evaluar el riesgo que supone la presentación de un bloqueo de rama derecha en el desarrollo de fibrilación auricular comparado con los pacientes con electrocardiograma normal.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio de cohortes retrospectivo.
Población/criterios de selección: 1531 pacientes atendidos en un centro de salud urbano a los que se les realizó un electrocardiograma por cualquier motivo entre el año 2000 y el 2013, sin presencia de enfermedad cardiovascular al inicio del estudio.
Variables: edad, sexo, presencia de factores de riesgo cardiovascular (hipertensión, dislipemia, diabetes), presencia de bloqueo de rama derecha y presencia de fibrilación auricular.
RESULTADOS
El 47,9% fueron hombres, edad media de 57,3 años (DE:16,3).
El 19,5% (n=298) presentaban un bloqueo de rama derecha.
El tiempo medio de seguimiento fue de 5,6 años (DE: 2,8; min 0,7; max 13,9).
El 2,2% de los pacientes con electrocardiograma normal presentaron fibrilación auricular en algún momento, frente al 6,7% de los que presentaban un bloque de rama derecha (p<0.0001).
El riesgo de presentar fibrilación auricular de los pacientes con bloqueo de rama derecha comparado con los que presentaron un electrocardiograma normal fue de 3,2 ( IC 95% 2;3,8). Este resultado se mantuvo después de ajustar por otros factores de riesgo de fibrilación auricular como la hipertensión arterial, edad, diabetes, y otros eventos cardiovasculares como la insuficiencia cardíaca, cardiopatía isquémica y accidente cerebrovascular. (OR 2,8 IC95% 1,5;5,3).
CONCLUSIÓN
Los pacientes con bloqueo de rama derecha presenta un riesgo casi 3 veces mayor que los pacientes con electrocardiograma normal de presentar fibrilación auricular, independientemente de otros factores de riesgo para la misma.