XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Comunicaciones: Resultados de investigación
Fibrilación auricular y estudio de la función tiroidea. ¿Se realiza habitualmente? (póster)
OBJETIVO
La valoración de un paciente con fibrilación auricular (FA) debe incluir la función tiroidea, para descartar que sea secundaria a un hipertiroidismo, aunque la mayoría de los sujetos la que padecen no son hipertiroideos. La prevalencia de FA en pacientes hipertiroideos varía entre 5-15% siendo superior a individuos eutiroideos(2,5%).
La amiodarona es un antiarrítmico usado en FA, que disminuye frecuentemente los niveles plasmáticos de T3(5-10%), pero también puede provocar tirotoxicosis(1-2%)
Los pacientes hipotiroideos, no presentan mayor riesgo de FA, pero sí de dislipemia y disfunción endotelial que aumento su riesgo cardiovascular global.
Objetivo: Analizar si en los pacientes diagnosticados de FA se realiza un estudio de la función tiroidea y su resultado.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio restrospectivo de una muestra aleatoria de pacientes con FA durante 2014 en un CAP urbano, a partir de la revisión de la historia clínica.
RESULTADOS
N:137 pacientes(65% hombres), edad media:78,2(DS:10,6)
Media de tiempo con FA:4,1 años(DS:4,1)
El 21,1% presentan patología tiroidea: hipotiroidismo(96,5%), hipertiroidismo(3,5%)
Buen control de la frecuencia cardíaca(FC):94,2%
El 85,4% tenían ECG: FA(59,8%), ritmo sinusal(30,7%), FA con otras alteraciones(10,2%)
Tratamiento antiarritmico más utilizado: betabloqueantes(63,4%), amiodarona(17,3%), digoxina(5,8%), verapamil/diltiazem(15%), flecainida/propafenona(10,5%)
Tratamiento profilaxis trombosis: acenocumarol:57,7%, AAS:23,4%, NACOs:10,9%, sin tratamiento:8%
El 79,5% tenía al menos una determinación del TSH: durante 2014(55,9%), previa a 2014(44,1%).
Todos los pacientes tratados con amiodarona se determinó el TSH, siendo normal en 95% de los casos.
CONCLUSIÓN
Se identifica un perfil de pacientes con FA de unos 4 años de evolución (FA crónica con persistencia de FA en ECG), de edad avanzada, tratados con antiarrítmicos (predominio betabloqueantes, verapamilo/diltiazem y amiodarona) y fármacos profilaxis trombosis (predominio warfarina).
Tal como aconsejan las guías, se realiza estudio de la función tiroidea en un alto porcentaje de casos (en todos los tratados con amiodarona), presentando cifras normales en la mayoría de casos, siendo más frecuente el hipotiroidismo que el hipertiroidismo cuando estan alterados.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333
Autores
Del Castillo Nesweda, Mª ZellCAP Roger de Flor. Barcelona
Galindo Montane, Elena
CAP Roger de Flor. Barcelona
Jiménez de Gaztañondo, María José
CAP Roger de Flor. Barcelona
Florensa Roquet-Jalmar, Elisabet
CAP Roger de Flor. Barcelona
Muñoz Quintela, Alex
EAP Dreta Eixample. Barcelona
Cuixart Costa, Lluís
CAP Roger de Flor. Barcelona
