XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
Comunicaciones: Resultados de investigación
Fibrilación auricular y valoración del riesgo/beneficio del tratamiento anticoagulante: ¿lo estamos haciendo bien? (póster)
OBJETIVO
Valorar la adecuación terapéutica en la prevención de embolismos (beneficios y riesgos) según las escalas de riesgo de embolización y sangrados.
MATERIAL Y MÉTODOS
Diseño: Descripivo transversal.
Ambito: Una unidad de atención primaria urbano-rural (19.000 habitantes).
Sujetos: Todos los pacientes con fibrilación auricular no valvular sin limite de edad.
Mediciones: Edad, sexo, diagnosticos de cardiopatía, hipertensión arterial, diabetes, eventos cardiovasculares, nefropatía, hepatopatía, sangrados graves, labilidad INR, consumo de alcohol, polifarmacia, escalas CHA2DS2-VASc y HAS-BLED.
RESULTADOS
409 pacientes.
53.3% hombres, 46.7% mujeres, 17.4% entre 65 y 74 años, 68.5% mayor o igual a 75 años.
46,7% cardiópatas, 79.7% hipertensos, 30.6% diabéticos y 17.1% vasulópatas.
301 (73.6%) pacientes tratados solo con acenocumarol, 61 (14.9%) con AAS, 7 (1.71%) con dabigatrán, 5 (1.22%) con rivaroxabán, 7 (1.71%) con triflusal, 2 (0.49%) con clopidogrel, 12 (2.93%) tratados con doble tratamiento y 14 (3.42%) ningún tratamiento.
El 12.2% tenía 2 puntos en la escala CHA2DS2, 29.1% 3 puntos y 21.9% 4 puntos.
El 39.7% tenía 1 punto en la escala HAS-BLED, 41.6% 2 puntos, 13.9% 3 puntos y 2.75% 4 puntos, por lo que 68 pacientes (16.6%) tenía una puntuación de 3 o más, es decir, de riesgo alto de sangrado, de los cuales 44 tomaban anticoagulante.
El 63.7% estaba adecuadamente tratado.
CONCLUSIÓN
- Paciente con perfil de alto riesgo cardiovascular.
- Los tratamientos de 2/3 de los pacientes se ajustan a criterios de las guías de práctica clínica.
- Un 16.6% tiene un alto riesgo de sangrado.
- Al menos en un tercio de todos los pacientes con ACFA debe replantearse el tratamiento de acuerdo con sus características individuales y valorando el riego beneficio.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333
Autores
Céspedes Jiménez, KeltseCS Ayala. Ayala
Lekué Alberdi, Zorione
CS Amurrio. Amurrio
Galván Lago, Fernando
CS Amurrio. Amurrio
González Santisteban, Roberto
CS Ayala. Ayala
Adrián Goroztiza, Itziar
CS Ayala. Ayala
Cairo Rojas, Guillermo
UD Bizkaia. Bilbao
