XXXVI Congreso de la semFYC – A Coruña
del 9 al 11 de junio 2016
Atención Primaria y Dermatología.
Caso multidisciplinar
Varón de 20 años derivado a consulta de Teledermatología de su centro de salud para valoración de lesión dérmica.
Enfoque individual
Antecedentes personales: sin interés.
Anamnesis: Varón de 20 años que consulta por lesión dérmica en miembro inferior izquierdo de un año de evolución que ha ido aumentando de tamaño paulatinamente con el paso del tiempo, no presenta clínica acompañante.
Exploración: nódulo exofítico rosado de centro erosionado y bordes brillantes de 6mm de diámetro.
Dermatoscopía: ausencia de patrón de lesión melanocítica, zona hipocroma amorfa central y vasos arboriformes finos.
Se tramita teleconsulta con dermatólogo de referencia adjuntando fotografía digital de la lesión y posteriormente es valorado en el servicio de Dermatología.
Pruebas complementarias: anatomía patológica (tras extirpación quirurgica por parte de dermatología) que se informa como, estructura típica en panal de abejas con cordones formados por células basaloides que se anastomosan; compatible con fibroepitelioma de Pinkus.
Enfoque familiar
Sin relevancia para el caso presentado.
Desarrollo
Juicio clínico: Fibroepitelioma de Pinkus.
Diagnóstico diferencial: Fibroepitelioma de Pinkus; Dermatofibroma.
Tratamiento
Extirpación quirúrgica por parte de Dermatología.
Evolución
El paciente presenta buena evolución clínica sin recidiva ni aparición de lesiones similares.
La importancia de este caso clínico para el ámbito de la Atención Primaria radica en la importancia de la dermatoscopía en el día a día de la consulta. Se trata de una herramienta incruenta y de gran utilidad tanto para la valoración de lesiones pigmentadas como para discernir lesiones benignas de malignas para poder realizar un tratamiento de forma eficaz y sin demora.
El fibroepitelioma de Pinkus es un tumor cutáneo poco frecuente pero es necesario conocer su existencia, morfología y patrón dermatoscópico ya que esta considerado como una bariante del carcinoma basocelular y por tanto se recomienda su extirpación.