Enfoque individual

Presentamos 3 casos clínicos cuyo denominador común es el antecedente traumático con posterior dolor e impotencia funcional del hombro. Primer caso (Imagen 1): Paciente mujer de 72 años que sufre caída accidental desde una escalera (0,5m de altura). Segundo caso (Imagen 2): Paciente mujer de 80 años sufre caída accidental desde su propia altura. Tercer caso (Imagen 3): Paciente varón de 23 años que sufre caída desde bicicleta. Todos referían dolor a nivel del hombro afecto. En la exploración física dolor y limitación funcional con la rotación interna y abducción. Dado el antecedente traumático, en los 3 casos se solicitó inicialmente radiografías de hombro, que no presentaban lesiones. Posteriormente los pacientes reconsultaron por persistencia del dolor y ante la no mejoría se realizó ecografía articular en la consulta.

Hallazgos ecográficos

Interrupción de la cortical humeral a nivel del troquíter.

Pruebas complementarias

Se solicitaron nuevas radiografías en la que ya sí se visualizaba la fractura de troquíter en evolución.

Desarrollo

Fracturas no desplazadas del troquíter humeral.

El diagnóstico diferencial fundamental hay que realizarlo con la patología del manguito de los rotadores.

Tratamiento

Se realizó tratamiento conservador con inmovilización.

Evolución

Evolución favorable y recuperación funcional en todos ellos.