Paciente de 64 años que consulta por dolor en hipocondrio derecho de varias semanas de evolución. Se le realiza ecografía en su centro de salud donde se detecta imagen quística de 3 cm aproximadamente en riñón derecho. Se solicita TAC de abdomen para estudio de patología biliar que no se realiza por deseo del paciente.  

Ecografía abdominal con vesícula biliar de paredes lisas sin imágenes en su interior, riñones simétricos con quiste renal de unos 3 cm en polo superior de riñón izquierdo sin otras lesiones o alteraciones visibles. Exploración limitada por abundante gas intestinal.  

A las pocas semanas, el paciente consulta a Urgencias por hematuria macroscópica donde se le realiza una TAC y se observa masa renal izquierda dependiente de polo superior sugestiva de carcinoma renal con infiltración de ramas venosas y metástasis adrenal derecha.  

Dado que fue un hallazgo accidental en un estudio de posible colelitiasis, de difícil valoración por ecografía, se solicitó TC abdominal para ampliar el estudio y poder definir bien sus características. Aparición de nueva sintomatología, hematuria, que reorienta el diagnóstico a patología renal.  

Después de hallazgo ecográfico y nueva sintomatología. Se confirma por TC el hallazgo de masa renal izquierda con metástasis adrenal fue valorado por Urología y se realizó nefrectomía radical izquierda con suprarrenalactomía derecha.