ATENCIÓN PRIMARIA

Enfoque individual

Paciente de 41 años sin antecedentes personales de interés, no fumadora, no enol, no fármacos. Exploración física mamaria anodina. No adenopatías. Se solicita analítica sanguínea que resulta anodina. Prolactina, perfil tiroideo dentro de la normalidad. Test de embarazo negativo. Tras consulta con ginecología se solicita mamografía con resultado normal.

La ecografía mamaria no muestra patología.

Enfoque familiar y comunitario

Debido a los resultados en las pruebas de imagen y la persitencia de sintomatología en la paciente se decide reinterrogar a la misma. La paciente reconoce estar ingiriendo suplementos dietéticos que compra en un herbolario con el fin de bajar peso. Entre los compuestos del producto consumido se encuentra el hinojo.

El hinojo ayuda a regular la producción de hormonas en el organismo, especialmente indicado para tratar el síndrome premenstrual y suele indicarse para rebajar los efectos adversos de una menstruación dolorosa. Se trata de un emenagogo.

Las personas sensibles a los efectos de los estrógenos no deberían tomar esta planta, ya que sufrirían su efectos adversos. 

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

La secreción mamaria puede deberse a múltiples causas: embarazo, mastitis,  ectasia ductal, patología hipotalámica, patología tumoral mamaria maligna o benigna, medicamentosa....

Tratamiento y planes de actuación

En este caso se recomendó a la paciente suspender el consumo del suplemento dietético rico en hijono en forma de comprimidos que tomaba.

Con este simple acto la paciente cesó en su sintomatología.

Evolución

El uso de plantas medicinales en forma de suplementos dietéticos se ha incrementado en nuestro país durante los últimos años, tanto por razones económicas como por la valoración positiva que la población realiza acerca de los beneficios de la fitoterapia. Este uso frecuente es debido a la creencia errónea de que carecen de efectos adversos, que son adecuadas para cualquier tipo de paciente y que no requieren de una cuidadosa dosificación y seguimiento durante su utilización. Resulta necesario informar acerca de los efectos adversos más relevantes de estos productos y optimizar el sistema de vigilancia y seguimiento del paciente que los consume, lo que reducirá los riesgos potenciales que implica para la salud su consumo sin la supervisión del personal médico.