XXXVI Congreso de la semFYC – A Coruña
del 9 al 11 de junio 2016
Describir la adhesión y tipo de incumplimiento del tratamiento inhalado de pacientes asma/EPOC mediante un nuevo cuestionario validado de 12 ítems denominado TAI (Test de Adhesión a Inhaladores).
-Diseño: estudio descriptivo transversal en un centro de salud urbano.
-Población: de 195 asmáticos/EPOC de 2 Unidades Básicas Asistenciales (UBA), seleccionamos 50 pacientes >18 años con tratamiento inhalado, atendidos entre enero-febrero 2016. Se excluyeron: pacientes institucionalizados y con patología psiquiátrica severa.
-Variables: sexo, edad, asma/EPOC, frecuencia tratamiento inhalador, tabaquismo, nivel de estudios, educación sanitaria del tratamiento inhalatorio, años de evolución de enfermedad, ítems TAI.
-Análisis estadístico: variables cuantitativas: descritas mediante medianas y rangos; cualitativas mediante porcentajes.
-Limitaciones: el tamaño de muestra reducida puede no ser representativa del resto de la población atendida en el centro.
-De los 50 pacientes, 25 eran asmáticos y 25 EPOC. Un 56% eran hombres, mediana de edad: 65 años (mínima 26, máxima 97). Un 12% sin estudios. Un 62% presentaban ≥10 años de evolución de enfermedad (19 asmáticos, 12 EPOC). Un 24% realizaban inhaladores ocasionalmente. 22% presentaban tabaquismo activo. Y un 88% recibieron educación sanitaria inhalatoria.
- Valoración adhesión al tratamiento (ítems 1-10): 20 pacientes (40%) presentaban buena adhesión (50 puntos): 14% asmáticos, 26% EPOC; 11 pacientes (22%) adhesión intermedia (46-49 puntos): 12% asmáticos, 10% EPOC; 19 pacientes (38%) mala adhesión (≤45 puntos): 24% asmáticos, 14% EPOC.
- Valoración tipo de incumplimiento (ítems 1-12): 29 pacientes (58%) presentaban incumplimiento errático (<25 puntos, en ítems 1-5): 58.6% asmáticos, 41.4% EPOC; 18 pacientes (36%) incumplimiento deliberado (<25 puntos, en ítems 6-10): 55.5% asmáticos, 44.5% EPOC; 18 pacientes (36%) incumplimiento inconsciente (<4 puntos, en ítems 11-12): 38.8% asmáticos, 61.2% EPOC. 24 pacientes (48%) presentaban ≥2 tipos de incumplimiento.
- La mayoría de los pacientes estudiados presentan una adhesión moderada-buena.
- Un tercio de ellos presentan mala adhesión, predominantemente los pacientes asmáticos.
- El tipo de incumplimiento más frecuente es el errático.
- Pueden coexistir diferentes tipos de incumplimiento en un mismo paciente.