XX Jornadas de Residentes y II de Tutores de la semFYC - Madrid
26 y 27 de febrero de 2016
Conocer el tiempo en rango terapéutico (TRT) en pacientes con acenocumarol (AC) en una consulta de Atención Primaria (AP). Analizar la distribución por edad, sexo, patologías que suscitaron tratamiento anticoagulante (TAO), comorbilidades, medicamentos con posible interacción y riesgo de eventos tromboembólicos y hemorrágicos.
Ámbito de estudio: Consulta de Atención Primaria.
Sujetos: Pacientes en tratamiento con acenocumarol.
Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo que incluyó todos los pacientes de nuestra consulta en tratamiento con AC que acudieron entre enero y diciembre de 2014 y cumplían como mínimo con 5 años de tratamiento con AC. Se consultó la Historia Clínica Electrónica Turriano y la web de control del tratamiento anticoagulante TAOCAM. Se utilizó Excel para cálculo del TRT y el programa SPSS para tratar los datos.
Análisis: La edad media y el porcentaje de mujeres tuvieron pocas diferencias respecto a los estudios consultados. La media de TRT y la de pacientes bien controlados fue superior. La comorbilidad fue alta, similar a otros estudios citados.
Se analizaron 19 pacientes, 10 eran mujeres (52,6 %: porcentaje). La edad media (DE: desviación estándar) fue 77,74 años (± 9,29). El 94,7 % de los pacientes tuvieron buen control (≥ 60 % TRT) durante el año 2014 y el 89,5 % en los últimos 5 años. Solo la FA (73,7 %) y la prótesis valvular (26,3 %) suscitaron TAO. El 92,9 % de los pacientes con FA no valvular (n = 14) tenía riesgo alto de evento tromboembólico (CHA2DS2VASc ≥ 2puntos). El 42,1 % tenía riesgo de sangrado elevado (≥ 3 puntos). Las comorbilidades más importantes fueron: HTA (78,9 %), DM (21,1 %), ERC (21,1 %). Todos los pacientes tomaron algún medicamento que podría interaccionar con AC.
El grado de anticoagulación con AC de nuestros pacientes fue óptimo en comparación con otros estudios en España.