XXXVI Congreso de la semFYC – A Coruña
del 9 al 11 de junio 2016
Determinar en pacientes diabéticos tipo 2 el grado de conocimiento del Riesgo Cardiovascular (RCV), su grado de control subjetivo, y las variables predictoras relacionadas con el grado de conocimiento y el grado de control del RCV.
Estudio observacional descriptivo transversal realizado en un Centro de Salud urbano. Población diana: diabéticos <75, no dependientes (Barthel ≥ 90%), que sepan leer. Predefinimos una muestra aleaoria de 95 pacientes a partir del listado de diabéticos del centro para estimar un grado de conocimiento del 45% con α=5% y precisión=10%. Variables principales de conocimiento y control del RCV (alimentación, ejercicio, cumplimentación, obesidad, tabaco, alcohol, tensión. dislipemia, control glucémico, microalbuminuria) y variables predictoras epidemiológicas (edad, sexo, IMC, nivel de estudios), clínicas (tensión, tratamiento, enfermedades concomitantes, SCORE, Barthel) y analíticas (HbA1, colesterol, triglicéridos e IMAC) Realizaremos un análisis estadístico descriptivo para determinar el grado de conocimiento del RCV, del control subjetivo por parte de los pacientes, y de su control real en la práctica clínica. Evaluaremos también mediante análisis bivariante y multivariante la relación entre las variables predictoras y el grado de conocimiento y control del RCV. Por último evaluaremos la concordancia entre el grado de control objetivo del RCV y el conocimiento subjetivo del control del RCV que tienen los pacientes.
Limitaciones: al ser estudio descriptivo no se obtendrá asociación causa-efecto. Por otra parte, durante la entrevista con el paciente nos podemos encontrar con dificultades para la recogida de información, además del sesgo de investigador, al intentar condicionar las respuestas de los pacientes, por lo que la información se contrastará con su historia clínica, y los investigadores realizarán una formación previa a la recogida de datos.
El control multifactorial del RCV en los diabéticos es la medida más eficaz para disminuir la mortalidad cardiovascular. El grado de conocimiento del concepto multidimensional del RCV es escaso por parte de los diabéticos, limitándose en muchos casos sólo al control glucémico. El mejor conocimiento de la existencia de otros FRCV asociados al control glucémico podría mejorar el control objetivo de los FRCV y el riesgo global en los diabéticos. Es necesario en la entrevista clínica determinar los conocimientos sobre el RCV que tienen los pacientes y corregir el sesgo unidimensional glucocentrista que muchos de ellos tienen.
El protocolo ha sido aprobado por el comité de Ética de Investigación Clínica. Todos los pacientes que participen en el estudio deberán firmar el Consentimiento Informado. Se cumplirá la Ley Orgánica 15/1999, de 13 Diciembre, de Protección de de datos de Carácter Personal y la Ley 41/2002, de 14 Noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.
El estudio no precisará de ningún tipo de financiación, realizándose estrictamente durante el tiempo de trabajo de los facultativos firmantes del proyecto.