XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Conocer el grado de control metabólico en pacientes con diabetes atendidos en un centro de salud.
Estudio transversal en una muestra aleatoria de 1.111 personas, estratificadas por décadas de la vida, pertenecientes a un área básica de salud. Se recogen variables clínicas y analíticas realcionadas con la diabetes. Asimismo, en una muestra de 53 diabéticos se realizó monitorización contínua de la glucosa intersticial (dispositivo Medtronic) cuantificando en estos pacientes los índices de control metabólico más utilizados. Consideramos diabetes conocida aquella previamente diagnosticada por un médico, y desconocida si la glucemia en ayunas ≥ 126 mg/dl y/o HbA1c ≥ 6,5%. Para hallar la prevalencia se tuvo en cuenta el muestreo estratificado y todos los análisis fueron ponderados para obtener estimaciones no sesgadas.
La prevalencia total de diabetes es del 13,2% (diagnosticados 11,8% y no diagnosticados 1,4%). De los 146 diabéticos, 74 (51%9 eran hombres.Edad media 67 ± 14 años. El 54% son obesos (IMC ≥ 30) y el 70% presentan obesidad abdominal (mujeres ≥ 88; hombres ≥ 102). El 69% son hipertensos, el 63% dislipémicos y 12,3% enfermedad coronaria. En relación al control metabólico, 43,8% presentan valores de HbA1c ≥ 7%. En cuanto a los índices de variabilidad más utilizados encontramos: 45,7% GRADE ≥ 5 (mal control); 50% J-Index ≥ 30 (mal control); 0% LBGI > 5 (riesgo alto hipoglucemias); 14,8% HBGI > 9 (riesgo alto de hiperglucemias);12,8% ADRR ≥40 (rioesgo alto hipo+hiper);17,8% MAGE ≥90 (diabetes inestable).
La prevalencia de diabetes diagnosticada es alta. Existe poco infradiagnóstico. Sin embargo, los índices relativos al control de la enfermedad son claramente mejorables aunque el riesgo de hipoglucemias es relativamente bajo.