Comunicaciones: Resultados de investigación

Grado de control y adecuación de pacientes a tratamiento con acenocumarol en tres centros de salud (estudio ANCAPA) (póster)

OBJETIVO

Conocer el grado de control de anticoagulación en  pacientes en tratamiento con acenocumarol en tres centros de  Atención Primaria, así como analizar la adecuación del ACO seleccionado.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional retrospectivo por auditoría de historias clínicas en tres centros de Atención Primaria. Pacientes mayores de edad en tratamiento con acenocumarol que firmen un consentimiento informado. Período de inclusión 1 de diciembre de 2016 a 15 de enero de 2017. Se recogen variables socio-demográficas, indicación de tratamiento con acenocumarol, HASBLED y CHADVASC en el momento del estudio si la indicación es FA, y Rosendaal y porcentaje de valores en rango como variables de buen control de INR. Se identificaron 120 pacientes, incluyendo finalmente a 85. 

RESULTADOS

Se incluyeron 85 pacientes: edad media 74,3 (±1.5) años, 61,2% hombres. De acuerdo con el método Rosendaal, 20% de pacientes estaban mal controlados (Rosendaal <50%), y un 45,9% presentaban un INR lábil (<60% de controles de INR en rango).

La principal indicación del tratamiento con acenocumarol fue por fibrilación auricular (71,7%), de los cuales un 8,2% presenta un alto riesgo de sangrado (HASBLED > 3).

En la mayoría de los casos, no fue posible encontrar el HASBLED al inicio del tratamiento, pero en el 55,6% de los hallados, el valor había aumentado en el momento de la recogida de datos.

CONCLUSIÓN

Muchos de los pacientes estudiados presentan un mal control de INR. Además, un porcentaje no despreciable presenta un alto riesgo de sangrado, por lo que sería necesario plantear su manejo con otro tipo de fármacos (como los nuevos anticoagulantes orales). Además, se hace imprescindible una revisión constante del riesgo de sangrado, que puede aumentar ya que las circunstancias de los pacientes pueden variar.

Autores