Comunicaciones: Casos clínicos

Guillain-Barré tras inmunizacion antigripal (póster)

Ámbito del caso

Mixto: Atención Primaria y Neurología

 

Presentación

Motivo de consulta: paciente mujer de 62 años que consulta por pérdida de fuerza progresiva en EESS y EEII. Antecedentes relevantes: alergia a betalactámicos, hipertensión arterial, diabetes mellitus, insuficiencia cardíaca congestiva. Enfermedad actual: la paciente presenta un cuadro de pérdida de fuerza progresiva en brazos y piernas y hormigueo en la planta de pies y la palma de manos. Los síntomas comienzan quince días después de haber recibido la vacuna antigripal y se instaura en un período de tres semanas. Exploración física: funciones superiores conservadas. Pares craneales normales. Disminución de fuerza en grupos musculares de brazos y piernas. Arreflexia global. Sensibilidad conservada. Limitación para la marcha. La paciente es derivada a Urgencias hospitalarias e ingresa en planta a cargo de Neurología. Pruebas complementarias: estudio de LCR (disociación albúmino-citológica). EMG: patrón de polineuropatía periférica desmielinizante global heterogénea. Evolución: durante su ingreso presenta alteración en la deglución y globo vesical. El cuadro remite tras seguir un tratamiento con inmunoglobulinas i. v.

 

Desarrollo

Diagnóstico diferencial: enfermedad de motoneurona, miastenia grave, déficit B12, botulismo. Juicio clínico: síndrome de Guillain-Barré (SGB).

 

Conclusiones

El SGB es una polineuropatía axonal desmielinizante aguda (trastorno autoinmune), que suele ir precedida de una infección viral respiratoria o gastrointestinal. La incidencia es de 1 caso/100.000 habitantes y de 1 caso/1.000.000 en vacunados de gripe.

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Teneud, Luis Manuel
CS Artilleros. Vicálvaro. Madrid

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Hidalgo Arenas, Alicia
CS Artilleros. Vicálvaro. Madrid

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Donaire Jiménez, Eva María
CS Artilleros. Vicálvaro. Madrid

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De la Fuente Barranco, Carolina
CS Artilleros. Vicálvaro. Madrid

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Camacho Cuerdo, María de los Reyes
CS Artilleros. Vicálvaro. Madrid

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Valverde Valverde, Evelin
CS Artilleros. Vicálvaro. Madrid

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