Comunicaciones: Casos clínicos

Guillain-Barré tras inmunizacion antigripal (póster)

Ámbito del caso

Mixto: Atención Primaria y Neurología

 

Presentación

Motivo de consulta: paciente mujer de 62 años que consulta por pérdida de fuerza progresiva en EESS y EEII. Antecedentes relevantes: alergia a betalactámicos, hipertensión arterial, diabetes mellitus, insuficiencia cardíaca congestiva. Enfermedad actual: la paciente presenta un cuadro de pérdida de fuerza progresiva en brazos y piernas y hormigueo en la planta de pies y la palma de manos. Los síntomas comienzan quince días después de haber recibido la vacuna antigripal y se instaura en un período de tres semanas. Exploración física: funciones superiores conservadas. Pares craneales normales. Disminución de fuerza en grupos musculares de brazos y piernas. Arreflexia global. Sensibilidad conservada. Limitación para la marcha. La paciente es derivada a Urgencias hospitalarias e ingresa en planta a cargo de Neurología. Pruebas complementarias: estudio de LCR (disociación albúmino-citológica). EMG: patrón de polineuropatía periférica desmielinizante global heterogénea. Evolución: durante su ingreso presenta alteración en la deglución y globo vesical. El cuadro remite tras seguir un tratamiento con inmunoglobulinas i. v.

 

Desarrollo

Diagnóstico diferencial: enfermedad de motoneurona, miastenia grave, déficit B12, botulismo. Juicio clínico: síndrome de Guillain-Barré (SGB).

 

Conclusiones

El SGB es una polineuropatía axonal desmielinizante aguda (trastorno autoinmune), que suele ir precedida de una infección viral respiratoria o gastrointestinal. La incidencia es de 1 caso/100.000 habitantes y de 1 caso/1.000.000 en vacunados de gripe.

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2022; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Teneud, Luis Manuel
CS Artilleros. Vicálvaro. Madrid
Hidalgo Arenas, Alicia
CS Artilleros. Vicálvaro. Madrid
Donaire Jiménez, Eva María
CS Artilleros. Vicálvaro. Madrid
De la Fuente Barranco, Carolina
CS Artilleros. Vicálvaro. Madrid
Camacho Cuerdo, María de los Reyes
CS Artilleros. Vicálvaro. Madrid
Valverde Valverde, Evelin
CS Artilleros. Vicálvaro. Madrid