Atención Primaria.

Inflamación del lóbulo de la oreja derecha.

Enfoque individual

Historia clínica Antecedentes personales: sin interés. Anamnesis:  Paciente mujer de 65 años que acude al centro de salud por importante inflamación progresiva durante el día de hoy de lóbulo de oreja derecha, sin traumatismo, supuración ni otras sintomatología asociada. Insiste que se le ha quedado la turca de un pendiente en la perforación del lóbulo de dicha oreja. Exploración física: Edema e inflamación del lóbulo de oreja derecha, sin supuración. No otorrea. No inflamación de resto de pabellón auditivo. No erosión cutánea ni otras lesiones. Varios enfermeros procedieron a su extracción dudando incluso de la existencia de cuerpo extraño. Se procede a ecografía para descartar existencia o no de cuerpo extraño.

Hallazgos ecográficos

Descripción de los hallazgos ecográficos: imagen lineal hipoerecoica con reverberación que podría corresponder a cuerpo extraño. Aumento de captación Doppler a su alrededor lo que nos indica inflamación.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Juicio clínico: cuerpo extraño e inflamación de tejido celular subcutáneo a su alrededor 2º a manipulación.

Tratamiento y planes de actuación

Decisiones adoptadas: se procede a su extracción con un mosquito. Se hace una ecografía posterior en la que se deja de apreciar dicha imagen hiperecoica. Se pauta antibiótico y AINE.

Evolución

Buena evolución hasta remisión.

En este caso la ecografía ha tenido una gran utilidad porque se ha evitado derivación de la paciente al hospital y una cruenta manipulación. La paciente quedó enormemente satisfecha.