XXXIV Congreso de Comunicación y Salud
20-21-22 de Marzo de 2025
Comunicaciones: Casos clínicos
Hablando de los trastornos de conducta alimentaria (TCA). Hagámoslo juntas (Oral)
Ámbito del caso
Motivos de consulta
Paciente de 22 años que acude a la consulta derivada por su psicóloga por depresión reactiva a su epilepsia. Ingreso reciente por crisis convulsiva que canceló los planes de verano y supuso cambiar el tratamiento apareciendo efectos secundarios.
Historia clínica
Enfoque individual
Epilepsia de difícil control. Ruptura de pareja. Pérdida de planes futuros. Buen vínculo con AP.
Enfoque familiar y comunitario
Padres separados, vive con la madre y durante el curso universitario en un piso de estudiantes en otra ciudad. Tiene un hermano menor. El padre, con quien mantiene una relación estrecha, vive en otra población.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Realizamos entrevista clínica cuidando la escucha activa. Ofrecimos soporte, pactamos rutinas saludables e iniciamos sertralina. Previamente a la segunda visita, la madre contactó con la médica de familia que comparten para explicarle su preocupación respecto a la conducta alimentaria. En esa visita persistía la tristeza. Evidenciamos importante pérdida ponderal y dirigimos la entrevista a explorar el debut del trastorno de la conducta alimentaria (TCA) que la paciente corroboró.
Tratamiento y planes de actuación
La paciente solicitó una entrevista conjunta con la madre para informarla de la situación, creando un espacio de escucha y soporte para todas las participantes. Se programaron visitas de seguimiento individuales y conjuntas. Acordamos derivación a la consulta especializada en TCA del Centro de Salud Mental.
Evolución
Finalmente, la paciente ingresó en un centro especializado. La evolución fue buena siendo dada de alta a los casi 3 meses con seguimiento en centro de día de zona.
Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia o para los profesionales de la salud)
Los TCA son especialmente prevalentes en personas jóvenes siendo infradiagnosticados, por lo que la consulta de AP puede ser un espacio para su detección. Así mismo, el desconocimiento de cómo acompañar estos procesos genera culpabilización hacia las personas que los sufren y dolor en su entorno. La consulta puede generar un vínculo de confianza que después nos permite usar herramientas como la entrevista familiar. Con ella obtenemos espacios de escucha y comprensión que intervienen en las relaciones intrafamiliares. Acompañar un TCA con este enfoque ha permitido poner en el centro el malestar de la paciente y legitimarlo, haciendo partícipes del proceso a sus familiares, que han aprendido a respetar sus necesidades y tiempos.Comunicaciones y ponencias semFYC: 2025; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
