Comunicaciones: Casos clínicos

Hablando se entiende la gente: un útero en forma de corazón (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención primaria, hospitalaria

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Gestación a pesar de anticoncepción con dispositivo intrauterino (DIU)

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: sin interés

Anamnesis: paciente musulmana con limitaciones idiomáticas. Tiene DIU de cobre inserto en Atención primaria como método anticonceptivo tras tres embarazos. Al realizarle la ECO de control en el centro de salud una vez puesto el DIU nos encontramos el hallazgo de un útero didelfo por lo que se informa a la paciente de que no debe mantener relaciones sexuales desprotegidas y se decide derivarla al servicio de ginecología. Una semana antes de la consulta del ginecólogo nos consulta por amenorrea con test de embarazo negativo. Al acudir a su cita en ginecología y debido a un problema idiomático la paciente no sabe explicar su motivo de consulta, el ginecólogo entiende que el DIU está mal colocado e inserta uno nuevo.

Exploración: útero en ante, cérvix de multípara bien epitelizado

Pruebas complementarias: ECO de útero con imagen de útero didelfo con DIU normoinserto en una de sus cavidades. Primer test de embarazo negativo; segundo test de embarazo positivo.

Enfoque familiar

Familia nuclear en extensión.

Desarrollo

Juicio clínico: Gestación

Diagnóstico diferencial: gestación, amenorrea secundaria

Identificación de problemas: Barrera idiomática, falta de comunicación entre primaria y el nivel hospitalario.

Tratamiento

Tratamiento, planes de actuación: se retira DIU de cobre y se propone interrupción del embarazo.

Evolución

Evolución: la paciente interrumpió de forma voluntaria su embarazo y actualmente sigue tratamiento anticonceptivo oral.

CONCLUSIONES

Debemos ser más sensibles a las necesidades de aquellos pacientes con dificultades idiomáticas. En este caso, deberíamos habernos asegurado de que la paciente entendía que el método anticonceptivo no era válido y a su vez, deberíamos haber acompañado correctamente la derivación al ginecólogo de un texto donde se explicase correctamente el motivo de consulta.

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