Comunicaciones: Casos clínicos

Hallazgo casual de estenosis mitral por consulta de patología banal en urgencias (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Servicios de  Urgencias

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Acude a urgencias por presentar síntomas de infección respiratoria tipo catarro de vías altas, afebril, no otra sintomatología.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: fumador de 15 cigarrillos diarios, no alergias medicamentosas conocidas.

Anamnesis. Paciente de 45 años de edad de profesión albañil que acude a urgencias con síntomas catarrales tales como rinorrea, estornudos frecuentes, tos con escasa expectoración desde hace 4 días. Afebril.

Exploración: Orofaringe: eritematosa sin exudado.

Auscultación cardiorrespiratoria: Tonos rítmicos, soplo sistólico en foco mitral ¾, murmullo vesicular conservado sin ruidos patológicos.

Pruebas complementarias:

Electrocardiograma: Ritmo sinusal a 65 latidos por minuto sin alteraciones de la repolarización. En urgencias hospitalarias se le realiza nuevo electrocardiograma y analítica con marcadores cardíacos, negativos para isquemia aguda. Ecocardiografía.

Enfoque familiar

Pertenece a familia nuclear monoparental, divorciado. Tiene un hijo a su cargo. Trabaja como albañil. Red social escasa. Sale en ocasiones con algunos amigos.

Desarrollo

La exploración es compatible con estenosis mitral, habría que realizar diagnóstico diferencial con insuficiencia mitral y otras alteraciones valvulares asociadas.

Tratamiento

Desde urgencias de centro de salud se deriva a urgencias hospitalarias para valoración por cardiología. Se procede a ingreso hospitalario para estudio.

Evolución

Actualmente el paciente se encuentra en lista de espera quirúrgica para sustitución valvular mitral. En seguimiento por cardiología. Control exhaustivo de factores de riesgo vascular.

CONCLUSIONES

Aunque se trate de un servicio de urgencias y un motivo de consulta banal la exploración sistemática y exhaustiva es absolutamente necesaria para diagnóstico de ciertas patologías que, aunque asintomáticas, pueden generar complicaciones a largo plazo.

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