Comunicaciones y Congresos semFYC

XI Jornadas de Actualización en Medicina de Urgencias y Emergencias y VII Jornadas de Ecografía de la semFYC

5, 6 y 7 de febrero de 2026

Comunicaciones: Casos clínicos

Hallazgos ecográficos incidentales... Pero, tranquilo es una variación de la normalidad (póster)

Ámbito del caso

Atención Continuada

Motivos de consulta

Polaquiuria, irritación urinaria.

Historia clínica

Enfoque individual

Hipertensión arterial (2024), litiasis renal derecha (2022), insuficiencia renal aguda (2016), Cistitis a repetición (2 episodios 2023 / 1 en 2024 / 2 en 2025), Hipotiroidismo primario. En tratamiento crónico con Lisinopril 20 mg, Eutirox 75 mcg.
Buen estado general, afebril, eupneica, alerta, con normotensión arterial, leve edema de miembros inferiores. Abdomen: blando, normodepresible, no doloroso con la palpación profunda, Blumberg, Rovsing negativos, Puñopercusión lumbar izquierda positiva.

Hallazgos ecográficos

Riñón izquierdo, protuberancia en borde lateral del lóbulo medio, pseudomasa en tercio medio de riñón izquierdo con desplazamiento de la estructura cortical del riñón. Vejiga normal, repleccionada, sin alteraciones ecográficas en su interior. Jets renales adecuados, sin alteraciones

La “joroba de dromedario” es una variante anatómica benigna del riñón izquierdo. Dada por una protuberancia focal en el borde lateral del riñón izquierdo, relacionada con una impronta esplénica. Junto con la hipertrofia de la columna de Bertin, pueden simular masas.

Pruebas complementarias

Laboratorio con filtrado renal 58 ml/min (5 meses atrás 84 ml/min). Na+148 mEq/Ll, k+5,3 mEq/L, Cl:99 mEq/L; Sedimentos urinarios: negativos.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, concordancia con el hospital (en su caso)

La ecografía comúnmente es el método de elección para la valoración anatómica inicial por las ventajas que ofrece. Permitiendo diferenciar las variantes anatómicas y anomalías congénitas.
La variación en la forma del riñón en sí no es generadora directa de alteración funcional; en cambio, su forma y ubicación hacen que sean vulnerables a situaciones externas como las patologías obstructivas (Litiasis renal) o daños por compresión (enfermedades del parénquima renal).

Tratamiento, planes de actuación

Medidas de H+D y mejora de la hidratación domiciliaria, además combinamos IECA con Diurético tiazídico.

Evolución

En Atención Primaria y ante la posibilidad de insuficiencia renal aguda, se debe hacer énfasis en identificar la causa del mismo, además es vital la corrección gradual de la deshidratación o sobrehidratación que esté ocurriendo, así como evitar nefrotóxicos.

Conclusiones y aplicabilidad para la medicina de familia

En urgencias y en consultas de atención primaria puede servir para establecer diagnósticos diferenciales entre las lobulaciones fetales persistentes, del defecto parenquimatoso de la unión, la hipertrofia de la columna de Bertín, la duplicidad pielocalicial, el riñon en herradura, la agenesia renal, la hipoplasia renal, pelvis extrarrenal, ectopia renal y megauréter congénito

Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Nuñez Martinez, Rainier
CAP Banyoles. Girona

Pelfort Moreno, Marina
CAP Banyoles. Girona

Salazar Ramirez, Juan Carlos
CAP Banyoles. Girona