1. Conocer las principales lesiones pigmentadas de la conjuntiva.
2. Comprender las características diferenciales de cada una de ellas.
3. Identificar lesiones potencialmente malignas.

Esta comunicación gráfica expone las lesiones pigmentadas de la conjuntiva más frecuentemente observadas en la práctica clínica diaria y sus características principales. Se representa una imagen de cada una de ellas.

1. Nevus conjuntival. Lesión hiperpigmentada localizada. Puede aparecer desde el nacimiento o durante la infancia. Presenta una apariencia homogénea y se mantiene estable a lo largo de la vida del paciente.
2. Melanosis adquirida ocular. Lesión hiperpigmentada, plana y difusa. Afecta más frecuentemente a adultos jóvenes y suele progresar de forma lenta. Suele ser unilateral y no produce síntomas oculares. Tiene un riesgo bajo pero significativo de transformación en melanoma conjuntival, especialmente si hay áreas de crecimiento rápido o cambios en la pigmentación. Es necesario realizar seguimiento para detectar cambios en la misma.
3. Melanoma conjuntival. Lesión hiperpigmentada, sobreelevada e irregular de carácter maligno. Suele presentar aspecto heterogéneo y un crecimiento rápido extendiéndose a estructuras adyacentes. Puede causar síntomas como irritación y dolor ocular e incluso alteraciones visuales. Precisa de tratamiento quirúrgico y seguimiento oncológico riguroso.
4. Melanosis racial. Lesión hiperpigmentada, plana, difusa y uniforme. Aparece en la infancia o adolescencia, siendo más frecuente en la raza negra. Es generalmente bilateral y simétrica. La pigmentación permanece estable a lo largo del tiempo y no muestra cambios significativos en la coloración o el tamaño. Se trata de una condición benigna y no se asocia a riesgo de transformación maligna.

A raíz de esta revisión gráfica se pone de manifiesto la importancia del conocimiento e identificación de las características definitorias de las lesiones conjuntivales pigmentarias más frecuentes para así realizar un diagnóstico y manejo adecuado de las mismas.