Atención Primaria.

Bultoma en brazo derecho a nivel de cara anterior de bíceps.

Enfoque individual

AP: Hipotiroidismo, artritis reumatoide, Neurinoma de Morton, Sd túnel carpiano, Fx de húmero derecho. Desde hace 2 meses presenta bultoma en brazo derecho a nivel de cara anterior de bíceps, que en la última semana ha crecido y es doloroso. No antecedente traumático. Se realiza eco en centro de salud para conocer naturaleza de la masa y esclarecer el diagnóstico diferencial, con la consiguiente actitud derivando al servicio de urgencias de traumatología para continuar estudio.

Hallazgos ecográficos

En eco se evidencia coágulo de 3 x 2.5 cm en dicha región y cranealmente masa muy vascularizada de 4 cm x 2 cm a nivel de corredera bicipital.

Pruebas complementarias

Se realiza Angio-TAC de miembro superior donde se halla granuloma en corredera bicipital y hematoma caudal al mismo con las medidas anteriormente citadas. 

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Bultoma a estudio (Granuloma y hematoma superficial). 

Tratamiento y planes de actuación

Se derivó al nivel hospitalario para realización de nuevas pruebas de imagen a fin de dar un diagnóstico más certero. Posteriormente se drenó el hematoma por parte de radiología.

Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)

La realización de la ecografía nos ayudó a orientar el caso de forma más eficiente y decidir derivación para continuar estudio de forma preferente dados los hallazgos.