5, 6 y 7 de febrero de 2026
Comunicaciones: Casos clínicos
Hematuria microscópica, hallazgo de pasada casual (póster)
Ámbito del caso
Motivos de consulta
Historia clínica
Enfoque individual
Varón de 65 años con antecedente de HBP y hematuria microscópica en previa analítica, al que se solicita analítica de estudio con hallazgo de PSA 4.83 con un ratio de 7%. No refiere clínica miccional alguna. A la EF el paciente presenta únicamente molestias a nivel de hipogastrio.
Ante la alta sospecha de posible enfermedad neoplásica, se decide realizar ecografía clínica en centro de salud en ese mismo momento.
Hallazgos ecográficos
“Ambos riñones de tamaño y estructura normales, sin signos patológicos. Vejiga poco replecionada, de 98cc, de paredes lisas y uniformes, que presenta imagen isoecogénica de aspecto polipoideo en cara supero-lateral derecha, de unos 18mm. Próstata homogénea, con microcalcificaciones, de 19.7cc. Jets ureterales presentes.”Con estos hallazgos el paciente es derivado a Urología de forma preferente para estudio.
Pruebas complementarias
Urología realiza uretrocistoscopia con toma de biopsia que describen como: Atipias en células uroteliales (AUC). Se observan grupos papilaroides con atipia leve; no se observa en cualquier caso una lesión de alto grado.Juicio clínico, diagnóstico diferencial, concordancia con el hospital (en su caso)
Neoplasia urotelial insitu
Tratamiento, planes de actuación
Seguimiento con ureterocistoscopia en 2 meses con urología.Evolución
Pendiente de medidas por parte de Urología en siguiente consulta de seguimiento.Conclusiones y aplicabilidad para la medicina de familia
Como suele ocurrir hoy en día en las consultas de atención primaria, desde la implantación de la ecografía clínica, se han elevado las tasas de diagnóstico temprano de patología potencialmente grave o urgente, que requiere de un tratamiento preferente/temprano. Es por ello que no podemos obviar que la ecografía se ha vuelto una herramienta más en la toma de decisiones en atención primaria, que en muchas ocasiones, nos puede dar tranquilidad ante hallazgos normales o, cómo en este caso, acelerar el proceso de diagnóstico y tratamiento.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
Salvador De La Rosa, Enrique JuanCS San Antón. Cartagena, Murcia
López Garre, Elena
CS San Antón. Cartagena, Murcia
Muñoz Ureña, Alfonso Miguel
CS San Antón. Cartagena, Murcia
