Enfoque individual

Mujer de 59 años, no fumadora, hipertensa, y dislipémica, que acude al centro de salud por hematuria macroscópica de 15 días de evolución, acompañada de molestias abdominales en fosa iliaca izquierda del mismo tiemp de evolución. No alteraciones del tránsito intestinal. Afebril. Niega sintomatología miccional o episodios previos similares. 

EF: TA 140/90, buen estado general, eupneica. Abdomen con ruidos hidroaéreos conservados, blando, depresible, doloroso a la palpación en fosa iliaca izquierda. Puñopercusión renal bilateral negativa. No signos de irritación peritoneal. 

Debido a lo larvado del cuadro y la ausencia de datos de infección urinaria en exploración física y anamnesis se decide ecografia abdominal como primera prueba de imagen. 

Hallazgos ecográficos

Se visualiza en riñón izquierdo una formación hipoecogénica con refuerzo posterior compatible con un quiste simple de 7,83 cm de longitud, sin poder precisar si existe compromiso de pelvis renal. En el riñón izquierdo se visualiza otro quiste simple de 2,94 cm de longitud, sin comunicación con pelvis renal. 

Pruebas complementarias

Analítica sanguínea: sin alteraciones. 
Sedimento de orina: hematuria ++. 

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

JC: quiste simple gigante de riñón izquierdo
Aunque las imágenes ecográficas obtenidas cumplen las características de un quiste simple, debido a su gran tamaño, y a la aparición de sintomatología, se debe descartar que se trate de un quiste complicado, que exista una tumoración urotelial subyacente, o compromiso de otras estructuras. 

Tratamiento y planes de actuación

Derivación a consultas de urología y realización de ecografía reglada previa. 

Evolución

No existe actualmente.