XLII Congreso de la semFYC - Sevilla
del 30 de junio al 2 de junio de 2022
Comunicaciones: Casos clínicos
Hernia de Spiegel. A propósito de un caso (Póster)
Ámbito del caso
Atención Primaria.
Motivos de consulta
Varón de 38 años que consultó por una masa abdominal indolora de meses de evolución.
Historia clínica
Enfoque individual
Antecedentes personales: no hábitos tóxicos. Hidronefrosis congénita de riñón izquierdo. Deportista semiprofesional de baloncesto en silla de ruedas. Acude a consulta por la aparición de una masa abdominal de meses de evolución, sin referir dolor, alteración del hábito intestinal, ni otra sintomatología asociada. Exploración abdominal con masa en la pared anterolateral izquierda del abdomen que se observa en bipedestación y desaparece con el decúbito. Se solicita ecografía abdominal donde se observó una masa paraumbilical izquierda cuando el paciente realizaba la maniobra de valsalva.Enfoque familiar y comunitario
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Ante la masa abdominal anterolateral indolora que se modifica con la posición y los movimientos del paciente junto con la imagen observada en la ecografía se llega al diagnóstico de hernia de Spiegel.Tratamiento y planes de actuación
El paciente fue intervenido quirúrgicamente de la hernia de Spiegel.Evolución
Tras la cirugía la hernia desapareció sin observarse complicaciones.Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)
La hernia de Spiegel es una patología infrecuente, que requiere para su diagnóstico un alto grado de sospecha clínica. Es importante tenerla presente en la consulta de atención primaria como posible diagnóstico diferencial de otras patologías abdominales, ya que disponemos de un tratamiento eficaz de la misma y un retraso diagnóstico puede producir complicaciones importantes como la incarceración o la estrangulación.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
