Comunicaciones: Casos clínicos

Hipermagnesemia en menor de edad por consumo de productos de herbolario (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Urgencias y pediatría

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Desconexión del medio y malestar general

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: Migraña común con RMN normal (hace un año) que se trató con fluarazina durante 6 meses con buen control de síntomas. Movimientos oculares distónicos desde la edad escolar catalogados como tics.

Tratamiento: Paracetamol e ibuprofeno el los últimos 6 días por catarro. Desde hace 3 semanas toma cápsulas de magnesio de 75mg cada 12h prescritas en un herbolario.

Anamnesis: Niña de 13 años que ingresa en urgencias traida por su madre por presentar un cuadro clínico de 4 horas de evolución caracterizado por movimientos distónicos oculares con escasa respuesta a estímulos de unos 30 minutos de duración acompañado de palidez cutánea, mareo y sensación de hiporreactividad.

Exploración: Palidez cutaneo mucosa, sequedad labial y de mucosa oral. Bradipsiquia. Movimientos oculares distónicos bilaterales de segundos de duración.Pupilas dilatadas simétricamente con reflejo fotomotor conservado. Resto normal.

Pruebas complementarias: Se realiza analísis de tóxicos y se pide magnesio que se encuentra en 2.18 mg/dL

TAC craneal normal.

Enfoque familiar

Nos encontramos ante una madre preocupada que piensa que su niña está enferma y que no crece adecuadamente. Al consultar con su pediatra, este no le da una solución, por lo que acude a una herboristería.

Desarrollo

Intoxicación por magnesio

Tratamiento

Ante la sospecha de hipermagnesemia a pesar de niveles dentro de la normalidad se procede a infusión de suero fisiológico.

Se suspende la toma de magnesio.

Evolución

Tras la infusión de suero la paciente va mejorando paulatinamente y en 4 horas se encuentra normal y su exploración neurológica es normal.

CONCLUSIONES

Todo lo natural no es bueno. Nosotros lo sabemos y hemos de saber transmitirselo a nuestros pacientes, sobre todo a aquellos que no encuentren todas las soluciones que buscan en la medicina tradicional.

Además debemos estar al corriente y tener en cuenta todas las medicinas y otros preparados que toman nuestros pacientes, pues la explicación a sus síntomas puede estar en cualquiera de ellos.

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