Comunicaciones: Casos clínicos

Hipersudoración nocturna, un problema organico o psicológico (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención Primaria y Asistencia Especializada

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

La paciente acude a consulta refiriendo hipersudoración nocturna que la despierta en numerosas ocasiones dificultando el descanso nocturno. Sin referir otra sintomatología

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales:

Alergia a Pirazolonas

Enfermedad Scheuermann, BIRDHH.

Iqx: timpanoplastia OI

Fumadora 1 paquete/día

Exploración física general y por aparatos y sistemas sin hallazgos significativos.

Pruebas complementarias anodinas

Enfoque familiar

Familia nuclear en la etapa IIA (extensión), etapa del nido lleno del Ciclo Familiar (familia con disfunción de límites).  Acontecimientos vitales estresantes: hijo con Síndrome de West, padre esquizofrénico con ludopatía y alcoholismo crónico, madre DM-2, abuela materna DM-1.

Desarrollo

Impresión diagnóstica: en función de la sintomatología, se plantearon diversos diagnósticos diferenciales: presentación atípica de DM-2, patología glándulas suprarrenales, reacción de adaptación, disfunción de límites a nivel familiar.

Se realizan interconsultas con Endocrinología para descartar patología orgánica, y a Psicología y salud mental para valorar a la paciente.Se valora clínica, pruebas complementarias, se realiza genograma e interrogatorio en múltiples visitas a la consulta y nos planteamos como hipótesis un transtorno de reacción adaptativa debido a  una disfunción de límites familiares.

Tratamiento

Se inicia tratamiento con antidepresivos y benzodiacepinas, y control por parte de Salud Mental.

Evolución

Actualmente la paciente esta conciente su estado de salud, persiste la clínica aunque con menor interferencia en su vida diaria.

CONCLUSIONES

Los problemas psicosociales son situaciones de estrés social  que pueden generar manifestaciones clínicas en forma de enfermedades somáticas y/o psíquicas. Las disfunciones familiares son posibles detectarlas en Atención Primaria gracias al seguimiento y a una buena relación médico-paciente.

Autores