Comunicaciones: Resultados de investigación

Hiperuricemia y diabetes, ¿cómo nos manejamos? (póster)

OBJETIVO

Describir el manejo de la hiperuricemia en los pacientes diabéticos tipo 2 (DM 2) atendidos en el Centro de Atención Primaria ya que ésta se asocia a mayor incidencia de enfermedad renal crónica (ERC).

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio descriptivo. Población de estudio: pacientes > 30 años diagnosticados de DM 2 a 31 de diciembre de 2013 según registro de historia clínica informatizada.

Cálculo muestral para intérvalo confianza 0,95, riesgo alfa 0,05, precisión 0,10, estimación prevalencia DM 2 y hiperuricemia 0,50.

Se considera hiperuricemia niveles de urato sérico > 7mg/dl según guía de práctica clínica de la Sociedad Española de Reumatología.

Se recogen datos analíticos del último año.

Criterios de exclusión: pacientes <30 años, analítica incompleta el último año.

Se recogen  las variables: edat, sexo, urato < 6 mg/dl (si/no), urato > 7 mg/dl (si/no), tratamiento hipouricemiante (si cuál/no), episodios de gota (si/no), eventos cardiovasculares (ictus, angina, infarto, isquemia periferica) (si cuál/no), ERC (filtrado glomerular < 60 ml/min o albuminuria >300 mg/g) (si/no), microalbuminuria definida como cociente albúmina/creatinina 30-300 mg/g de creat) (si/no).

Explotación estadística básica: proporciones para variables dicotómicas y media aritmética para variables continuas.

RESULTADOS

Muestra 94 pacientes (55,3% hombres, 44,7% mujeres). Edad promedio 69,8 años.

19% hiperuricemia, 2,1% hiperuricemia + tratamiento

19% urato 6-7 mg/dl, 3,2% urat 6-7 mg/dl + tratamiento

17% ERC, 24,5% microalbuminuria,

7,4% hiperuricemia+ ERC,  1,1% hiperuricemia + ERC + tratamiento

3,2% urato 6-7 mg/dl + ERC; 0% urato 6-7 mg/dl + ERC + tratamiento

CONCLUSIÓN

Casi el 40% de los diabéticos tienen urato >6 y serían tributarios de tratamiento hipouricemiante. Sólo un 5,3% de nuestros diabéticos reciben tratamiento.

Más del 40% ya posee ERC declarada o nefropatia y sólo el 2,2% reciben tratamiento.

Seria recomendable revisar niveles de urato en los pacientes de alto riesgo (diabéticos en general y sobre todo con ERC o nefropatia) para evitar progresión de la enfermedad renal y disminuir el riesgo cardiovascular y la mortalidad.

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