Analizar las causas de hipervitaminosis B12-(HV-B12):  neoplásicas, patologías agudas, autoinmunes, por sobredosificación de B12, en pacientes >18 años, con seguimiento durante un mínimo de dos años para establecer un protocolo en Atención Primaria.

Estudio de prevalencia y seguimiento durante más de 2 años. Población >18 años de un área de salud, con niveles de HV-B12>970 pg/ml. Periodo de corte: 2019. Muestreo aleatorio-sistemático con reposición. Variables: poblacionales, evolución de la HV-B12, neoplasias, enfermedades autoinmunes, sobredosificación, procesos agudos. Estadística: medidas de tendencia central con sus Intervalos de Confianza del 95%-(IC95%); Análisis comparativo: t-Student, Chi-cuadrado. Análisis multivariante, analizando su asociación con neoplasias (recientes, reactivación).  Significativo p

Total 421. Hombres: 60,3% [IC 95% = 55,6-655,0], sin diferencias por grupos de HV-B12. Por sobredosificación de Vitamina B12: 34,0% [IC 95% = 29,5-38,5] cuya edad media fue 75,8 años DE=16,9 y en los no tratados 69,3 DE= 18,3 diferencia significativa (p = 0,004). Autoinmunes 8,8% [IC 95% = 5,4-10,6], Inflamaciones agudas graves 12,4% [IC 95% = 9,2-15,5] principalmente pulmonares y digestivas, un 31,2% permanecen con niveles altos 1,2 años después. Desconocidas 25,2% [IC 95% = 21,0-29,3], el 26,6% siguen con niveles altos a los 2,2 años (rango 1-9 años). Neoplasias: 19,1%[IC 95% = 15,3-22,8], recientes 13,3% Reactivación de una neoplasia antigua 5,8%, el 96,3% [IC 95% = 92,2-100] > 50 años; Ranking: Hematológicas-28,7%, Digestivas-23.7%, Ginecológicas-16,5%, Próstata-12,4%, Origen desconocido-6,7%. Con una mortalidad 2,4 veces mayor que en los restantes grupos no tratados con vitamina B12. La mortalidad global fue 2,3 veces mayor en el grupo no-tratado que por sobredosificación.

El estudio fue aprobado por el COMITÉ DE ETICA DE INVESTIGACIÓN CLÍNICA Código CEI: 22-04 Acta nº 03/2022y por la GERENCIA de ASISTENCIA SANITARIA de SEGOVIA (07/03/2022) para las consultas de las historias clínicas tanto del medio hospitalario (Jimena y GAPE-Sacyl) como de Atención Primaria (Medora-Sacyl).