Comunicaciones: Casos clínicos

Hipoglucemias en paciente joven, retraso en el diagnóstico (póster)

AMBITO DEL CASO

Atención primaria y especializada.

MOTIVOS DE CONSULTA

Paciente de 38 años de edad que acude a consulta por presenta en ocasiones decaimiento, episodios de temblor, mareo, taquicardia y sudoración.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Anamnesis: Mujer de 38 años de edad sin antecedentes personales de interés que acude a consulta de primaria por presentar sensación de decaimiento y en ocasiones desde hacía años temblor de manos, taquicardia y sudoración fría. Refiere que aunque la ingesta es adecuada ha sufrido una pérdida de peso de 5 kg en 2 meses. Duerme bien. Achaca su sintomatología al estrés en el trabajo. Fumadora desde los 12 años.

Exploración: Buen estado general, normohidratada y normoperfundida. Auscultación cardiorrespiratoria normal, abdomen anodino, miembros normales.

Pruebas complementarias: Analítica de sangre: Hemograma y bioquímicas normales, discreta hipoglucemia (65 mg/dl). Hormonas tiroideas normales, resto analítica sin hallazgos patológicos.

Enfoque familiar

La paciente vive con su marido, tiene un hijo con 3 años de edad. Trabaja en una oficina y está contenta con su trabajo. Vida social activa.

Desarrollo

Juicio clínico:

Hipoglucemias reactivas

Tratamiento

Desde atención primaria se le proporcionó glucómetro para la realización de curvas de glucemia, diagnosticándole hipoglucemias claras a pesar de ingesta adecuada. Fue derivada a endocrinología para estudio.

Evolución

Desde endocrino y tras estudio de la paciente se llega a la conclusión de que se trata de hipoglucemias reactivas y se le pauta dieta fraccionada sin azúcares refinados.Actualmente la paciente se encuentra bien, ha cedido la sintomatología.

CONCLUSIONES

Es difícil el planteamiento de este diagnóstico más cuando la paciente achaca toda su sintomatología al estrés que padece. El error en el diagnóstico retrasó el tratamiento y la paciente se vio sometida a tratamientos innecesarios.

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