Comunicaciones: Resultados de investigación

Hiponatremia en Atención Primaria: ¿solamente infradiagnosticada o también infravalorada? (oral)

OBJETIVO

Determinar los factores de riesgo desencadenantes de hiponatremia leve en pacientes mayores de 60 años y su relación con osteoporosis, caídas, fracturas y alteraciones cognitivas posteriores a ésta.   

 

MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio de casos y controles de cuatro equipos urbanos de atención primaria. Se incluyeron pacientes mayores de 60 años con al menos una determinación de sodio entre 126 y 135mEq/l registrada entre 2009 y 2012, apareados por sexo y edad (±5 años); incluyéndose para cada caso dos controles. Se recogieron variables socio-demográficas, comorbilidades y tratamiento, ingresos hospitalarios, densitometrías, test de Lobo, eventos posteriores a la hiponatremia y registro de ésta en la historia clínica. Se realizó un análisis univariado y bivariado mediante Chi-Cuadrado y T-Student. Se utilizó un modelo de regresión logística para el análisis multivariado construido a partir de las variables estadísticamente significativas (p<0.05) del análisis bivariado.

 

RESULTADOS

Muestra de 594 pacientes, 33,3% casos (Ca) y 66,7% controles (Co) sin diferencias significativas entre ambos grupos en sexo y con una media de edad de 78,2 años (DS: 7,9) Ca y 77,9 años (DS: 7,9) Co. El 11,6% de los casos de hiponatremia fueron registrados como diagnósticos según la clasificación CIE-10. Los factores de riesgo que se asociaron a hiponatremia son: enolismo (OR 2,7 p<0.005), Diabetes tipo 2(OR 2,25 p<0.00), hipotiroidismo (OR 2,5 p<0.02), toma de anticomiciales (OR 5,3 p<0.001) y diuréticos (OR 2,6 p<0.00). Se observó una asociación entre hiponatremia y caídas posteriores (OR 1,67 p=0.02).  

 

CONCLUSIÓN

Los factores de riesgo para hiponatremia encontrados son: toma de anticomiciales y diuréticos, enolismo, diabetes tipo 2 e hipotiroidismo. Se objetivó asociación entre hiponatremia y caídas posteriores. Los resultados descritos indican que la hiponatremia leve en el paciente ambulatorio puede ocasionar un incremento de la morbilidad, lo que justificaría la necesidad de diagnosticarla y registrarla correctamente, así como de prevenirla.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Cartanyà Fernández, Anna
CAP Bon Pastor. Barcelona

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Sánchez Pérez, Carlos Andrés
CAP Bon Pastor. Barcelona

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Quintilla Pueo, Rocío
CAP Bon Pastor. Barcelona

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Planas Casals, Ruth
CAP El Carmel. Barcelona

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Pla Martínez, Ester
CAP Xafarinas. Barcelona

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Mendioroz Vallespín, Lorena
CAP El Carmel. Barcelona

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