IV Congreso de Residentes, JMF, Tutores y Unidades Docentes de la semFYC
20 y 21 de marzo 2026
Comunicaciones: Casos clínicos
Hipoplasia del esternocleidomastoideo (póster)
Ámbito del caso
Ecografía en Atención Primaria
Motivos de consulta
Palpación de tumoración indolora en el lado derecho del cuello desde hace varios años
Historia clínica
Enfoque individual
Mujer, 40 años, sin AP conocidos. Consulta a su MAP por la palpación de una tumoración indolora en el lado derecho del cuello persistente durante 12 años, motivo por el cual ya había consultado en múltiples ocasiones. La EF reveló una asimetría cervical con hundimiento visible en el lado derecho, no se palpaban masas ni adenopatías dolorosas; movilidad cervical totalmente conservada. La reevaluación con ecografía confirmó la hipoplasia del músculo esternocleidomastoideo (ECM) derecho con respecto al lado contralateral, sin visualización de masas adyacentes ni ganglios.Enfoque familiar y comunitario
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
La falta de un diagnóstico claro y la persistencia de la masa por parte de la paciente, junto con la asimetría cervical, hacen sospechar que el problema no es la masa en sí (que resultó ser la apófisis transversa del atlas (C1)), sino la falta de cobertura muscular por subdesarrollo del ECM que permite palparla tan fácilmenteDiagnóstico diferencial:
- Adenopatía cervical congénita (inespecífica/reactiva)
- Tumoración benigna/maligna (lipoma, cáncer de ganglios linfáticos, quiste braquial, etc)
- Tortícolis congénita: usualmente se presenta en la infancia y con déficit de movimiento.
Tratamiento y planes de actuación
- Confirmación diagnóstica con ecografía cervical reglada que confirma la hipoplasia severa del ECM derecho y verifica que la estructura palpable es ósea (apófisis transversa del atlas). Además de Resonancia magnética que reconfirme el diagnóstico de la ecografía.
- Explicar a la paciente que la "tumoración" es una estructura ósea normal y que su facilidad de palpación se debe a la hipoplasia del músculo ECM, que es una condición rara pero benigna.
- Dado que la paciente es asintomática, tiene la movilidad conservada y el proceso es benigno, no requiere tratamiento ni seguimiento adicional.
Evolución
La paciente quedó conforme con las explicaciones pertinentes de abstinencia terapéutica. En la actualidad esta asintomática y tranquila.Conclusiones
- La hipoplasia del ECM es extremadamente rara, especialmente en adultos asintomáticos que pasan desapercibidos durante la infancia.
- La ecografía en consulta o solicitada por el médico de familia es una herramienta de gran utilidad para poder derivar y diagnosticar precozmente.
- Los casos asintomáticos no necesitan tratamiento, lo que permite al médico de familia tranquilizar al paciente y evitar pruebas o intervenciones innecesarias
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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
Saiz Marroquín, CeliaCS Delicias Sur. Zaragoza
Asensio Whyte, Isabel
CS Delicias Sur. Zaragoza
Abad Andrés Andrés, Celia
CS Univérsitas. Zaragoza
