II Congreso de Residentes, Tutores, JMF y UUDD
10 y 11 de mayo 2024
Comunicaciones: Experiencias
Hogar dulce hogar: reafirmando el compromiso del paciente con su salud a través de la atención domiciliaria programada (Póster)
Objetivos
Mejorar el seguimiento de población muy vulnerable a través de las visitas domiciliarias para disminuir la demanda imprevisible (iniciativa del paciente), transformándola en previsible (iniciativa del profesional).
Como objetivo secundario continuar facilitando el cuidado de quienes cuidan disminuyendo su carga al realizar las visitas domiciliarias de acuerdo con ellas.
Descripción
Durante la rotación rural experimentamos como en un cupo de aproximadamente 1400 personas se realiza atención domiciliaria programada en pacientes con perfil de anciano frágil. Las visitas se realizan de manera conjunta entre Enfermería y Medicina de Familia y Comunitaria con una frecuencia anual de 3-5 visitas. Los pacientes visitados cumplen criterios de anciano frágil de acuerdo a CIE-10. La visita se realiza también de acuerdo con su cuidador principal o algún familiar del entorno
Conclusiones
La Atención Domiciliaria programada nos permite ofrecer una atención personalizada adaptada a las necesidades y preferencias específicas de cada persona así como tener en cuenta las circunstancias particulares del entorno domiciliario. Estas visitas facilitan la colaboración con el paciente y su familia para desarrollar un plan de cuidados que satisfaga mejor sus necesidades. De esta manera se facilita mantener la continuidad asistencial de los pacientes por el equipo de enfermería y medicina. Esta herramienta puede favorecer la longitudinalidad de la asistencia así como favorecer la detección temprana de intervenciones necesarias, disminuyendo el número de re-citaciones innecesarias y previniendo hospitalizaciones. Lo que no solo supondría una disminución del gasto sanitario si no una mejoría de la calidad de vida tanto de nuestros pacientes como de sus cuidadores, y quizá incluso de nuestra propia agenda y labor como médicos de familia y comunitaria.
Aplicabilidad
Consideramos que esta propuesta de seguimiento de pacientes frágiles puede aplicarse y otorgar beneficios en muchos otros Centro de Salud. Y así se recomienda en diferentes normativas como la estrategia de promoción de la Salud y Prevención en el SNS en la acción conjunta ADVANTAGE.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Experiencias. ISSN: 2339-9333
Autores
De La Puente Alonso, LucíaCS Salvador Allende. Valencia
Escabias Criado, María Lucía
CS Campanar. Valencia
Romero Castilla, Inés
CS Juan XXIII. Valencia
Terol Calvo, Rafael
CS Beniopa. Gandía, Valencia
