III Congreso de Residentes, JMF, Tutores y Unidades Docentes de la semFYC
6-7 de junio de 2025
Comunicaciones: Casos clínicos
«Hola, te llamamos de salud pública, tu paciente ha dado positivo en...» (póster)
Ámbito del caso
Servicio de Urgencias, Atención Primaria.
Motivos de consulta
Historia clínica
Enfoque individual
Antecedentes personales:
Hombre de 33 años, originario de Nicaragua, residente en España desde hace siete años. VIH diagnosticado en 2018 tras Gangrena de Fournier, actualmente con buen control, sin otras patologías relevantes.
Anamnesis:
El 14/02, notificación desde Salud Pública confirma diagnóstico de Viruela del Mono (Mpox), tras consulta en Urgencias el 12/02. El paciente refiere inicio de síntomas el 10/02 con malestar general y sensación febril no cuantificada, seguido de lesión dolorosa en el pene, inicialmente mácula que progresa a pápula. Niega relaciones sexuales sin protección, excepto con su pareja actual, quien también presenta lesiones compatibles con Mpox. No refiere viajes recientes a zonas de riesgo.
Exploración:
Lesión única, nodular y ulcerada en pene, con adenopatías inguinales bilaterales dolorosas. Sin otras lesiones cutáneas.
Pruebas complementarias:
PCR para herpesvirus y Mpox solicitadas desde Urgencias, confirmando Mpox.
Enfoque familiar y comunitario
Paciente convive con su pareja masculina, ambos originarios de Nicaragua, en relación exclusiva según refiere. Ambos están en seguimiento clínico con evolución favorable.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Diagnóstico: Mpox confirmado por PCR.
Diagnóstico diferencial: herpes genital, sífilis.
Problemas identificados: ETS, necesidad de aislamiento y vigilancia epidemiológica.
Tratamiento y planes de actuación
Tratamiento sintomático con paracetamol y cuidados locales. Se entregan recomendaciones de aislamiento, prácticas sexuales seguras, y folleto informativo de la OMS sobre cuidados domiciliarios. Se refuerzan las medidas preventivas en cada control.
Evolución
Seguimiento conjunto del paciente y su pareja, con evolución clínica favorable. Refuerzo constante de las medidas preventivas en cada visita.
Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)
La Medicina de Familia y Comunitaria desempeña un papel esencial en la detección precoz de Mpox, diferenciándose de otras ETS mediante anamnesis y exploración cuidadosa. El abordaje integral requiere coordinación con Salud Pública para rastreo de contactos, seguimiento clínico y educación sanitaria. Es fundamental un enfoque biopsicosocial que evite el estigma, especialmente en población LGTBIQ+ y racializada, garantizando una atención humanizada y preventiva. La vigilancia activa y la formación continua son clave para afrontar nuevas amenazas epidemiológicas.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2025; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
Esteso Morcillo, JulianCS Salvador Allende. Valencia
De La Puente Alonso, Lucía
CS Salvador Allende. Valencia
Juliá Arévalo, Marina Estrella
CS Salvador Allende. Valencia
