Comunicaciones: Proyectos de investigación

ICERCAP implementación del consenso para la detección y manejo de la enfermedad renal crónica en la Atención Primaria (póster)

OBJETIVOS

Objetivos primarios

Aplicar a la población de Pacientes Crónicos Complejos (PCC) afectados de Insuficiencia Renal Crónica (IRC) el documento de consenso nacional de 2014 y comparar la evolución del filtrado glomerular antes y después de esta intervención. - Complementar las recomendaciones del consenso con la aportación del control farmacéutico: revisar la medicación crónica, retirar y/o sustituir fármacos contraindicados y/o innecesarios, ajustar las pautas de tratamiento al grado de Insuficiencia Renal y la situación del paciente y optimizar el control de la hipertensión. 

Objetivos secundarios

Estimar la prevalencia de IRC en la población seleccionada. - Describir las características sociodemográficas, comorbilidades y estimar el riesgo cardiovascular en la población PCC.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño. Estudio cuasi-experimental antes y después de la población de PCC que cumple los criterios de IRC, con seguimiento prospectivo, analítico y clínico, para comparar la evolución de la función renal durante un año y control comparativo histórico respecto a los 18 meses anteriores. La intervención será evaluada por un equipo multidisciplinar (Farmacia de Atención Primaria y médicos de familia) que revisará y optimizará la medicación crónica: fármacos contraindicados en función del grado de severidad de insuficiencia renal, combinaciones no optimas, interacciones y la introducción de otros fármacos con adaptación individualizada según la historia clínica del paciente (hipertensión, diabetes mellitus, dislipemia, anemia, hiperparatiroidismo secundario). Se valorará la retirada/sustitución/reducción de la dosis de medicamentos nefrotóxicos. El resultado principal será la progresión de la IRC y el control de la hipertensión.Ámbito de estudio: Unidad Funcional de Crónicos, Centro de Atención Primaria. Sujetos/Muestra de estudio: Población de 340 PCC que cumplen los criterios de IRC. Variables. Variable principal de resultado evaluada será la progresión de la IRC y el control de la hipertensión. Otras variables: sexo, edad, hábitos tóxicos, grado de insuficiencia renal, comorbilidades, riesgo cardiovascular, tratamiento crónico, resultados analíticos.  Análisis. Se comparan mediante una t de Student para datos apareados la evolución del filtrado del glomerular entre el inicio de la intervención y tras un año de seguimiento. También se comparan los datos al inicio de la intervención con los datos históricos. Los análisis se realizarán utilizando el paquete estadístico PASW Statistics 17.0.Limitaciones. Las limitaciones que condicionan el seguimiento de pacientes crónicos complejos y una edad avanzada.

 

RESULTADOS

Hipótesis: -Existe una elevada prevalencia de IRC en la población mayor de edad. -La identificación temprana de los pacientes podría conllevar importantes beneficios. La implementación de las guías actualizadas de manejo de la IRC de algunas intervenciones farmacológicas y conductuales en casos determinados puede tener alto impacto en cuanto a la progresión de la Insuficiencia Renal.

La población identificada precisa un control estrecho clínico y analítico para optimizar el tratamiento farmacológico.

 

ASPECTOS ÉTICOS-LEGALES

El proyecto se presentará al comité ético de investigación clínica. Se solicitará el consentimiento informado.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Proyectos de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Yordanov, Stanislav
CAP Sant Cugat del Vallès. Barcelona

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Sara Juárez, Beatriz
CAP Sant Cugat del Vallès. Barcelona

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Madridejos Mora, Rosa
CAP Sant Cugat del Vallès. Barcelona

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Hernández Resa, Raquel
CAP Sant Cugat del Vallès. Barcelona

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Arroyo Cardona, Enric
UD de MFyC Mútua de Terrassa. Barcelona

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Falcón Viñes, Silvia
CAP Sant Cugat del Vallès. Barcelona

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