Identificar las necesidades formativas sentidas por los profesionales de medicina y enfermería de Atención Primaria (AP) en multimorbilidad y polimedicación.

Estudio observacional, descriptivo, transversal y multicéntrico mediante encuesta por internet. Difusión a través de email y redes sociales de cuestionario anónimo, abierto, con 32 ítems y elaborado tras revisión bibliográfica exhaustiva sobre multimorbilidad, formación y técnicas de encuestas online para aumentar validez. 

Muestreo no probabilístico por conveniencia sobre profesionales de medicina y enfermería con experiencia en AP. 

Tamaño muestral de 557 profesionales calculado planteando una situación de máxima indeterminación, nivel de confianza 95%, precisión 5% y 45% pérdidas.

Recogida de datos demográficos y profesionales básicos con preguntas cerradas y/o elección múltiple; necesidades formativas, dificultades y recursos sobre multimorbilidad con preguntas abiertas; y graduación de la importancia de habilidades para atención de pacientes con multimorbilidad mediante una escala ordinal de 4 opciones. 

Metodología basada en la directriz de publicación CHERRIES: características diseño, desarrollo y administración de encuesta, proceso de reclutamiento, tasas de respuesta, identificación del usuario y análisis respuestas: análisis descriptivo (frecuencias absolutas/relativas), bivariante (ANOVA, Ji-cuadrado) y multivariante (regresión logística múltiple).

En preguntas abiertas se llevará a cabo análisis de contenido. Nivel textual: segmentación en citas, codificación inicial y focalizada. Nivel conceptual (análisis inductivo): categorías, subcategorías, Uso de Triangulación (2 investigadores). Saturación de información.

Limitaciones: Exploratorio. Los sesgos potenciales a los que se expone el estudio son el de no respuesta o de autoselección y el de la falta de representatividad de la población de internet. La difusión masiva por este medio sin embargo, facilita una participación amplia disminuyendo el tiempo y los costes invertidos. La solicitud de difusión por redes profesionales/institucionales, la sencillez y ajustada longitud del cuestionario persigue reducir sesgos de selección.

Profesionales de medicina y enfermería de AP han de atender un creciente número de pacientes con multimorbilidad y polimedicación. Existen pocas intervenciones formativas que hayan generado evidencias de su utilidad en multimorbilidad, aunque recientemente la intervención formativa e-MultiPAP, ensayo clínico multicéntrico desarrollado en España, ha demostrado buen impacto formativo. Conocer las necesidades, déficits y herramientas actuales de profesionales en el abordaje de la multimorbilidad permitiría generar y adecuar la formación en este sentido. Esto podría facilitar la atención centrada en la persona y aumentar la calidad de los cuidados de estos pacientes en nuestro ámbito, minimizando la iatrogenia, incorporando de las preferencias del paciente y enfatizando en la conciliación y deprescripción cuando sea necesaria.

Proyecto aprobado por el Comité de Ética provincial. Se respetarán los principios establecidos en la Declaración de Helsinki, en el Convenio de Oviedo, así como los requisitos establecidos en la legislación española.  Se ajustará a las normas de buena práctica clínica (art. 34 RD 223/2004; directiva comunitaria 2001/20/CE) y a lo dispuesto en el Reglamento 2016/679 del Parlamento europeo y del Consejo de 27 de abril de 2016 de Protección de Datos. El sujeto de estudio deberá manifestar su conformidad para participar en la encuesta tras un consentimiento informado antes del comienzo del cuestionario.