Comparar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) entre pacientes con fibromialgia (FM) y/o síndrome de fatiga crónica/encefalomielitis miálgica (SFC/EM) y controles, identificar los factores asociados a una peor CVRS y explorar la existencia de perfiles clínicos diferenciados en el grupo de casos.

Estudio observacional transversal comparativo realizado en pacientes con diagnóstico de FM y/o SFC/EM y controles sin sintomatología crónica. Se incluyeron 263 participantes (121 casos y 142 controles). Se evaluaron variables sociodemográficas, clínicas, funcionales (PCFS), fatiga (FSS), calidad del sueño (PSQI), salud mental (PHQ-9 y HADS), catastrofización del dolor (PCS), biomarcadores y CVRS mediante el SF-12. Se realizaron análisis descriptivos y comparativos, regresión lineal múltiple ajustada por edad y sexo para identificar factores asociados a la CVRS y análisis de clústeres mediante K-means para explorar perfiles clínicos. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Investigación de Aragón (C.I. PI24/508). Entre las limitaciones destacan el diseño transversal, que impide establecer relaciones causales, y la disponibilidad incompleta de datos para algunos análisis.

Los pacientes con FM/SFC/EM presentaron peor CVRS, peor calidad del sueño, mayor sintomatología ansioso-depresiva, mayor catastrofización del dolor, mayor fatiga y mayor afectación funcional que los controles. Asimismo, mostraron menor actividad laboral y mayor convivencia con personas dependientes. En el análisis multivariable, una peor CVRS se asoció de forma independiente con mayor sintomatología ansioso-depresiva, mayor fatiga y peor estado funcional, explicando conjuntamente el 60,8% de la variabilidad observada (R² ajustado=0,608). El análisis de clústeres identificó tres perfiles clínicos diferenciados, con distinta carga sintomática y diferencias significativas en CVRS.

La CVRS en pacientes con FM/SFC/EM está principalmente condicionada por factores emocionales, funcionales y relacionados con la fatiga. La identificación de perfiles clínicos diferenciados refuerza la heterogeneidad de estas entidades y apoya la necesidad de un abordaje multidimensional e individualizado desde atención primaria.