Identificación en Atención Primaria de factores PREdictores en pacientes ingresados en centros SOciosanitarios. Estudio APPRESO: ¿existen diferencias en los pacientes residenciales? (Póster)
Objetivos
Evaluar la presencia de factores predictores del deterioro clínico, funcional, social y/o familiar, en pacientes ingresados en alguna unidad de los centros sociosanitarios, durante los 12 meses previos al ingreso.
Material y métodos
Estudio transversal, descriptivo, retrospectivo de los pacientes de un Cap urbano que ingresan en el Hospital de Atención Intermedia (HAI) de referencia (Hospital Atención Intermedia que dispone de una unidad de larga estancia, una unidad de convalecencia y una unidad de cuidados paliativos). Se comparan los factores predictores durante los 12 meses previos al ingreso entre los pacientes procedentes de Residencia Geriátrica (RG) con el resto (CAP). El estudio se inició en 2019, pero se detuvo por la pandemia de COVID-19. En la actualidad se ha reiniciado. El análisis presentado es de los 15 pacientes introducidos en 2019. Las variables cuantitativas se analizan con un modelo de regresión múltiple y las categóricas con un modelo de regresión logística Aprobado por el CEI de la Fundació Unió Catalana d’hospitals con código CEI 18/64.
Resultados
N=14 (mujeres: 57,1%). Edad media: 84,6 (SD: 6,8). Min: 73. Max: 96 Residencia Geriátrica: 35,7%. Edad: CAP (83,8); RG (87) (p=0,3). Mujeres: CAP (55,6%); RG (60%)(p=0,8). Visitas médicas en CAP previas: CAP (8,8); RG (1,4) (p=0,05). Visitas médicas en domicilio previas: CAP (4,1); RG (2,6) (p=07). Ingresos previos: CAP (1,1); RG (1,6)(p=0,4) Vistas urgencias previas: CAP (1,9); RG (3,8) (p=0,2). Barthel: CAP (27,2); RG (17,5) (p=0,7). Pfeiffer: CAP (3,8); RG (4,6) (p=0,7). Yesavage: CAP (0.5); RG (1). HTA: CAP (55,6%); RG (80%) (p=0,4); DM2: CAP (0%); RG (80%) (p=0,001); Dislipemia: CAP (88,9%); RG (60%) (p=0,2); Ictus: CAP (11,1%); RG (40%) (p=0,2). EPOC/asma: CAP (22,2%); RG (60%) (p=0,2); Fibrilación auricular: CAP (33,3%); RG (60%) (p=0,3) ERC: CAP (22,2%); RG (40%) (p=0,5); Demencia: CAP (11,1%); RG (60%) (OR=21; p=0,05). Neoplasia: CAP (22,2%); RG (40%) (p=0,5); Sedentarisme: CAP (11,1%); RG (40%) (p=0,2).
Conclusiones
Un tercio de los pacientes del CAP ingresados en HAI provenían de residencias geriátricas, destacando que presentaban mayor edad y ligero predominio femenino. Son pacientes, que durante al año previo al ingreso, habían realizado menos visitas presenciales y domiciliarias en atención primaria, pero mayor número de visitas a Urgencias e ingresos hospitalarios. Se trata de paciente con peor capacidad funcional y deterioro cognitivo; así como mayores antecedentes de demencia, DM2 (ambas con significación estadística), ictus, EPOC/asma, fibrilación auricular, enfermedad renal crónica y neoplasias. El sedentarismo era el factor de riesgo más encontrado en los pacientes de residencia.
CEI
Aprobado por el CEI de la Fundació Unió Catalana d’hospitals con código CEI 18/64.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333