Determinar la variación del perfil lipídico y del grado de control de colesterol-LDL en pacientes con hipercolesterolemia desde la publicación de la última guía europea sobre tratamiento de dislipemia de 2019 hasta 2023, así como analizar los factores relacionados con el grado de control.

Estudio multicéntrico observacional retrospectivo. Cohorte de 565 pacientes ≥ 40 años con hipercolesterolemia seguidos en atención primaria (AP) de cuatro provincias del territorio nacional. Selección mediante muestreo consecutivo en consultas de AP, donde fueron entrevistados. Variables: características sociodemográficas, cardiovasculares, otros problemas de salud (CIAP-2), consumo de medicamentos, grado de control colesterol-LDL, determinaciones analíticas (perfil lipídico) y parámetros antropométricos. Realizado análisis descriptivo, bivariante y multivariante.

Edad media 68,3 años (DE: 10,5) y 59,3% mujeres. Al año se redujo el colesterol-LDL medio (-5,3 mg/dl; p < 0,01) y colesterol-NoHDL (-7,6 mg/dl; p < 0,01) respecto a valores iniciales de 2019. Tras dos años no se redujo significativamente ningún parámetro del perfil lipídico y a los tres solo existió reducción significativa del colesterol medio (-7,2 mg/dl; p = 0,003). Determinado un grado de control de colesterol-LDL del 19,8% al inicio, 12,6% al año, 15,4% a los dos y 20,5% tras tres, sin diferencias significativas entre periodos de seguimiento. Un 34,7% (IC 95%: 30,7-38,7) mostró adecuado control en algún momento. Mediante un modelo de regresión logística, resultaron variables asociadas independientemente a adecuado control del colesterol-LDL tras 3 años de publicarse las guías: menor edad (OR: 1,04), no presentar síndrome metabólico (OR: 2,48), no fumar (OR: 2,06), tomar más fármacos hipolipemiantes (OR: 1,76) y consumir más medicamentos (OR: 1,12).

Al año de la publicación de la guía europea de manejo de dislipemia se comprueba una reducción del colesterol-LDL en pacientes seguidos en AP, aunque no se mantiene a los tres años. Solo uno de cada cinco alcanza un adecuado control de colesterol-LDL a los tres años y uno de cada tres en algún momento del seguimiento.