Comunicaciones: Resultados de investigación

Impacto de la ansiedad y la depresión en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (oral)

OBJETIVO

La Ansiedad y la Depresión son entidades frecuentes en los pacientes diagnosticados de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Sin embargo, el impacto de estas dos entidades en la exacerbación de la EPOC no ha sido muy estudiada.

El objetivo fue determinar si la presencia de ansiedad/depresión se asociaba a un mayor riesgo de exacerbación frecuente (≥2 por año) de la EPOC.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio de cohortes prospectivo que analizó la exacerbación frecuente y su asociación en 512 pacientes provenientes de consultas de Atención Primaria seguidos durante 2 años. Las exacerbaciones fueron definidas como moderadas, las que precisaron de antibioticoterapia y/o corticoterapia sistémicas; y graves (hospitalización). Para cada paciente se registraron variables de interés. La ansiedad y la depresión se midieron con el Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) y se analizó su asociación con la exacerbación frecuente a través de un modelo de regresión logística.

El estudio fue aprobado por el CEIC del IDIAP (P14/022).

RESULTADOS

La prevalencia de ansiedad/depresión al inicio del estudio fue del 15,6%. Durante los 2 años de seguimiento, el 77,9% sufrieron al menos una exacerbación (el 54,1% frecuente [(≥2]). La ansiedad/depresión se asociaron fuertemente con la exacerbación frecuente (OR=2,28). Los enfermos EPOC con ansiedad/depresión ingresaron un 23,3% más. En el análisis multivariante, los factores de riesgo también asociados con la exacerbación frecuente fueron: sobrepeso (ORa=2,78); obesidad (ORa=3,02); diabetes (ORa=2,56) y BODEx (OR=1,45).

CONCLUSIÓN

La prevalencia de ansiedad y depresión en los pacientes EPOC es alta y la ansiedad/depresión son factores de riesgo importantes de exacerbación frecuente. El médico de Atención Primaria debe hacer un abordaje multidimensional no solamente centrado en la patología respiratoria sino también en hacer un despistaje de ansiedad/depresión para diagnosticarlas y tratarlas precozmente con el fin de reducir la incidencia de exacerbación frecuente y las consecuencias derivadas.

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