XLII Congreso de la semFYC - Sevilla
del 30 de junio al 2 de junio de 2022
Evaluar impacto pandemia en retinografías de pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 ( DM2). Comparar evolución en período prepandemia 1 (enero 2016-diciembre 2017), prepandemia 2 (enero 2018-diciembre 2019) y postpandemia (septiembre 2021-diciembre 2021).
Antecedente de DM2, retinografía realizada postpandemia y con al menos 1 prepandemia, >18 años edad. Análisis descriptivo: frecuencias absolutas y relativas (variables cualitativas); media, mediana, desviación estándar y rango intercuartílico (variables cuantitativas). Proporción de indicaciones adecuadas e inadecuadas con IC 95%.
N=85 con DM2;56% mujeres, 43% hombres. Edad media 68. Tabaco 28%, Hipertensión arterial (HTA) 67%, Dislipemia (DLP) 69%, Enfermedad Renal Crónica 10.6%, Enfermedad Cardiovascular (ECV) 20%, Infección COVID19 18.8%, vacunados contra COVID19 94%. Tratamientos: insulina 9.4%, biguanidas 75%, sulfonilureas 7%, metiglinidas 4.7%, tiazolidinedionas 1%, inhibidor DPP4 24.7%, agonista GLP1 1%, inhibidor SGLT2 8%. Retinografías prepandemia 1(RF1): 70.91% fondo de ojo (FO) sin alteraciones,1.82% FO_con_lesiones_no_diabéticas,1.82%
FO_con_lesiones_diabéticas. Retinografías_prepandemia_2(RF2): 56.9%
FO_sin_alteraciones,1.72% FO_lesiones_diabéticas.
Retinografías_postpandemia (RF3): 67.86%
FO_sin_alteraciones,2.38%
FO_lesiones_no_diabéticas,4.76%
FO con lesiones diabéticas.
Derivación a Oftalmología prepandemia 1 1%, prepandemia 2 0%, postpandemia 12.2%. Intervenidos quirúrgicamente (IQ) 3.64%. Ningún paciente presentó complicaciones o ingreso en pandemia. 1 paciente presentó hipoglucemia que precisó atención médica. Sin diferencias entre subgrupos de RF1 y RF2 (p=0.250), diferencias significativas entre RF1 y RF3 (p=0.001) y entre RF2 y RF3 (p=0.0). Estudio de perfiles por grupos:edad media de pacientes con retinografía solicitada prepandemia (pre) y postpandemia (post) 69 años, sólo pre: 68 años, sólo post: 64 años. Coeficiente -1.07 (pre), -5.25 (post); p=0.045. Tratamiento biguanidas en grupo con retinografía valorada pre y post 85.7%, valorada pre 78.5%, post 61.9%. Odd ratio pre 0.61 (0.531), post 0.27 (p=0.038) comparando con valoradas pre y post. Pacientes con antecedente de COVID19 y retinografía valorada prepandemia 14.29%; 38.10% en valorada postpandemia (Odd ratio 3.69; p=0.038). 7% pacientes con insulinoterapia presentan retinografía valorada pre y post, 28.5% pre y 0% post. Odd ratio 5.2 (p=0.050) en grupo pre comparando con el resto de grupos. Diferencia significativa en pacientes con antecedente de ECV y retinografías normales pre (43%) y post (15.7%); p=0.017. También en pacientes con insulinoterapia y retinografía normal pre (18.75%) y post (5.26); p=0.083.HTA e insulinoterapia (37.50%), con HTA sin insulinoterapia (70.13%); p=0.062. DLP e insulinoterapia (25%), DLP sin insulinoterapia (74%); p=0.004. Diferencia RF1 con insulinoterapia (60% con FO_sin alteraciones, 20% con lesiones diabéticas,0% con lesiones no diabéticas); p=0.035. Sin diferencias significativas en pacientes con retinografías con lesiones diabéticas pre (40%) y postpandemia (60%).
Diferencias significativas comparando RF1-RF3 y RF2-RF3, no entre RF1 y RF2 ni por sexo, vacuna COVID19,antecedentes patológicos ni otros tratamientos. Sí con ECV o insulinoterapia.