Describir la prevalencia de eventos tromboembólicos durante abril 2020 y comprobar si existen diferencias con la prevalencia durante el mismo periodo de 2019.

- Diseño: estudio retrospectivo.
- Lugar realización: Servicio urgencias Hospital Comarcal.
- Criterios de selección: pacientes en urgencias mayores de 45 que no hayan sido atendidos por patología traumatológica aguda, oftalmológica, de otorrinolaringología, de salud mental, obstetricia o urología.  
- Número de sujetos necesarios: 280. Para una proporción esperada de pacientes que presenten enfermedad tromboembólica del 3% y considerando un nivel de confianza del 95% y una precisión del 2%, será necesario incluir en la muestra a 280 pacientes.
- Análisis estadístico: Se realizará un análisis descriptivo que incluirá proporciones, medidas de tendencia central y medidas de dispersión, según la naturaleza de las variables (variables cuantitativas expresadas mediante media y desviación típica y cualitativas como porcentaje). Se estimará la prevalencia de enfermedad tromboembólica y de cada una de sus formas, estableciendo la incertidumbre de la estimación con el intervalo de confianza del 95%.
- Mediciones e intervenciones: Se utilizará un análisis multivariante mediante un modelo de regresión logística para comprobar la asociación de la variable dependiente con sus factores condicionantes, realizando un ajuste estadístico y comprobando la existencia de factores de confusión y variables de interacción. Se considerará como variable dependiente la presencia de enfermedad tromboembólica. Con este análisis se estimarán los coeficientes de regresión parcial que expresen el peso de las distintas variables independientes en la explicación de la variabilidad de la variable dependiente.
- Variables que se estudiarán: Fecha, Características sociodemográficas, Enfermedad tromboembólica (variable principal): trombosis venosa profunda, tromboembolismo pulmonar, ictus isquémico o AVC embolígeno, accidente cerebrovascular transitorio, isquemia arterial y síndrome coronario. Otras características cardiovasculares. Antecedentes de patología cardiovascular. Factores de RCV. Estado de salud. Otros problemas de salud (CIE-9 o CIE-10). COVID-19. Diagnosticado mediante PCR o test antigénico. Fecha de diagnóstico. Consumo de medicamentos. Factores de riesgo de embolismo: coagulopatía o proceso oncológico. Motivo de la atención y diagnóstico al alta. Origen de la derivación. Parámetros de exploración física: presión arterial, frecuencia cardíaca, saturación. Determinaciones analíticas: Glucemia, hemoglobina, hematocrito, plaquetas, Dímero, función renal.
- Limitaciones del estudio: Al ser un estudio retrospectivo puede conllevar falta de homogeneidad en la recogida de datos y pueden existir sesgos debidos a la falta de calidad de la información registrada. Esto se intentará minimizar mediante la realización de sesiones de formación con los investigadores y con la revisión detallada por pares de todas las historias.  

Los eventos tromboembólicos suponen una importante carga para el sistema sanitario por lo que conocer la prevalencia de la enfermedad y compararla con años anteriores ayudará a entender mejor el comportamiento de dicha patología para intensificar las medidas preventivas en general. Conocer si estos eventos se han manifestado o no con la enfermedad COVID19 o si se relacionan con otro tipo de características sociodemográficas también plantea interés para valorar el contexto clínico y hacer propuestas de mejora para pacientes. La valoración del aumento o no de prevalencia de eventos tromboembólicos durante el periodo de confinamiento domiciliario puede abrir la puerta a intensificar las  medidas preventivas en materia de riesgo cardiovascular mientras dure la pandemia.

Solicitada la aprobación al Comité de Ética de Investigación local. Al ser un estudio retrospectivo en el que se realizará una revisión de historias clínicas y ninguna entrevista ni intervención, no se requiere consentimiento informado.

No requiere.

Proyecto presentado en CEI Huelva con código 0580-N-21 pendiente de revisión de aclaraciones.