Analizar la evolución de la longitudinalidad asistencial durante la pandemia de COVID-19.

Estudio retrospectivo de la evolución del Índice del proveedor asistencial principal (IPAP), a partir de la adaptación del índice internacional Usual provider of Care Index. El IPAP se define como el porcentaje de visitas realizadas por el médico mayoritario del paciente y se usa regularmente para calcular la longitudinalidad de los equipos de atención primaria en nuestra comunidad (EAP).  El indicador se calcula a nivel de paciente y luego se agrega un resultado para el equipo. Para este estudio, se calculó el porcentaje de variación de IPAP de enero a diciembre del 2020 y se comparó con la variación de enero a diciembre del 2019. Posteriormente, se hizo la media y percentiles de las variaciones. Para calcular la diferencia entre el porcentaje de variación de 2019 y 2020 se utilizó el test de T-student para datos apareados. Se consideró que la diferencia era significativa si el p-valor era menor a 0,01. Limitaciones: Nuestro análisis no permite establecer una relación causal entre la pandemia y la variación de la longitudinalidad. Aspectos ético-legales: Estudio con datos agregados.

Se han analizado 287 EAPs, 99 rurales y 188 urbanos. En 2019, la longitudinalidad media pasó de un 74,7% en enero a un 75,1% (incremento del 0,6%) mientras que en 2020 se redujo de un 75,3% en enero a un 66,9% en diciembre (reducción del 11,2%), siendo las diferencias entre las variaciones estadísticamente significativas (p-valor < 0,001). Esta reducción fue menor en los EAP rurales.  

En el contexto de la pandèmia, la longitudinalidad asistencial se ha reducido drásticamente.Teniendo en cuenta todos los beneficios conocidos que aporta la longitudinalidad, recuperarla debería ser uno de los retos de futuro de la atención primaria.

Este estudio ha recibido la aprobación del Comitè Ètic d\'Investigació Clínica de l\'IDIAP Jordi Gol (código del proyecto (20/172-PCV).