Comunicaciones y Congresos semFYC

5, 6 y 7 de noviembre 2026

Comunicaciones: Resultados de investigación

Impacto de la retirada del incentivo económico y la información de indicadores de calidad asistencial en Atención Primaria: ensayo clínico aleatorizado por conglomerados (oral)

Objetivos

Evaluar el impacto de la retirada de los incentivos económicos y de la información sobre los indicadores de calidad asistencial en atención primaria (AP).

Material y métodos

Ensayo clínico aleatorizado por conglomerados, no cegado, realizado en 68 equipos de AP que se aleatorizaron en tres grupos: Control (mantenimiento de incentivos e información), Intervención 1 (I1: retirada de incentivos económicos de siete indicadores), Intervención 2 (I2: retirada de incentivos y de la información de siete indicadores). Los indicadores incluyeron el tratamiento de la fibrilación auricular, la verificación de inhaladores, el control de la presión arterial (PA) en población general y en distintas patologías, y la adecuación diagnóstica de la hipertensión. El análisis estadístico se realizó mediante modelos de Ecuaciones de Estimación Generalizadas (GEE) con distribución de Poisson para estimar los riesgos relativos (RR) ajustados por resultado basal y ruralidad.

Resultados

Se incluyeron 675 médicos de familia y 683 enfermeras. Tras un año de intervención (2025) se observó un impacto heterogéneo en los resultados con un patrón dosis-respuesta. El indicador de tratamiento y el de control de la PA en población general permanecieron estables en todos los grupos (RR cercanos a 1,0). No obstante, se produjeron reducciones significativas en los indicadores basados en el registro, siendo estas mucho más acusadas en la I2. El indicador de verificación de inhaladores presentó las mayores caídas, con un RR de 0,94 (IC95%: 0,90-0,98) en la I1 y de 0,85 (IC95%: 0,81-0,89) en la I2. La magnitud clínica fue modesta, representando un promedio de uno y dos pacientes adicionales no controlados por profesional en I1 e I2, respectivamente.

Conclusión/es

La retirada de los incentivos económicos y de la información tuvo un impacto desigual en función del tipo de indicador evaluado. Las actividades clínicas esenciales mostraron una mayor resiliencia mientras que los indicadores vinculados al registro presentaron reducciones. La información demostró ser una estrategia relevante para mantener niveles adecuados de calidad asistencial.

Financiación

Financiado por la Unión Europea (Horizon Europe, referencia 101095424)

CEIC/CI

Estudio aprobado por el Comité Ético de Investigación de IDIAP Jordi Gol con código de referencia 24/262-P.

Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Coma Redon, Ermengol
Sistema d’Informació dels Serveis d’Atenció Primària (SISAP). Institut Català de La Salut (ICS. Barcelona

Hermosilla Pérez, Eduardo
Fundació Institut Universitari Per A La Recerca A l’Atenció Primària de Salut Jordi Gol I Gurina (IDIAP Jordi Gol). Barcelona

Balló Peña, Elisabet
Sistema d’Informació dels Serveis d’Atenció Primària (SISAP). Institut Català de La Salut (ICS. Barcelona

Guiriguet Capdevila, Carolina
Sistema d’Informació dels Serveis d’Atenció Primària (SISAP). Institut Català de La Salut (ICS. Barcelona

Méndez Boo, Leonardo
Sistema d’Informació dels Serveis d’Atenció Primària (SISAP). Institut Català de La Salut (ICS. Barcelona

Vidal Alaball, Josép
Intelligence For Primary Care Research Group, Fundació Institut Universitari per a la Recerca a l’Atenció Primària de Salut Jordi Gol I Gurina (IDIAP Jordi Gol). Manresa, Barcelona