Analizar el impacto de un PURM aplicado a la prescripción al alta en un SUH sobre el IdP y la demanda de CAP

Estudio Cuasi-experimental. Ámbito: SU de un Hospital de tercer nivel y Centros de Salud asociados. Sujetos: 321 episodios de urgencias; 210 del Grupo C (práctica clínica habitual) y 111 del grupo I (intervención)

Intervención: adecuación de la prescripción a la guía del hospital o a la disponibilidad de fármacos en el domicilio y entrega de la medicación en su caso.

Variables: Edad, Sexo (masculino=m/femenino=f), valor del IdP, Acudir o no a la CAP tras el alta y el motivo (recetas, problema de salud o ambos)

Fuentes: Informe de alta de urgencias, entrevista telefónica y registros de Atención Primaria

Análisis: cálculo de la media y desviación estándar (media±de) para variables cuantitativas; frecuencias absolutas y relativas de cada categoría para las variables cualitativas. Intervalos del Confianza al 95% (IC_95%). Prueba χ² para el contraste de proporciones, Test de Wilcoxon cuando no se pudo suponer la normalidad de las distribuciones y Análisis Multivariante mediante Regresión Logística (RL)

Edad, C:49,5±19,8 versus I:49,5±21,2; Por sexo, C:103m(49,1%)/107f(50,9%) versus I:48m(43,2%)/63f(56,8%). Las diferencias entre grupos no fueron estadísticamente significativas (ns).

El valor del IdP, C:7,9€±10,4 versus I:4,42€±5,8 (Z=-5,4967;p<0,0001). No acudieron a la CAP en 149 episodios (46,4%); C:44,8% versus I:49,6% (χ²=0,6692; ns). De los que acudieron, lo hicieron por recetas en el 33,9% de los episodios; C:39,1% versus I:24,3% (χ²=7,0193;p=0,008). Las Odds Ratio estimadas en el modelo de RL para el riesgo de ir por recetas a CAP tras el alta de urgencias: Grupo C:1,779(IC_95%:1,042-3,039;p=0,035); IdP:1,042(IC_95%:1,006-1,080;p=0,022); Edad:1,014(IC_95%:1,002-1,026;p=0,025)  

El PURM fue efectivo a la hora de disminuir el IdP así como la demanda de CAP por recetas, ajustada por IdP y sexo, con lo que supone de mejora en la eficiencia de la prescripción y consumo de recursos relacionados con la emisión de recetas.